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醫(yī)生主講實(shí)錄

在臨床上慢性腎炎患者如果出現(xiàn)蛋白兩個(gè)加號(hào)時(shí),在這個(gè)時(shí)候建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極干預(yù)。因?yàn)槿绻颊叱掷m(xù)存在大量蛋白尿會(huì)對(duì)患者的腎臟造成進(jìn)一步的損傷。持續(xù)存在蛋白尿是加速慢性腎炎患者腎小球硬化,也是促進(jìn)慢性腎炎患者腎功能進(jìn)展的一個(gè)獨(dú)立性的危險(xiǎn)因素。如果患者沒有明顯禁忌,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑來進(jìn)行治療。

在治療期間,應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓水平,規(guī)律復(fù)查尿常規(guī),尿蛋白定量,腎功能等指標(biāo)來評(píng)估患者病情。如果患者同時(shí)合并存在高血壓時(shí),也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極干預(yù),建議患者在治療過程中應(yīng)當(dāng)力爭(zhēng)把患者的血壓控制在理想的水平。

如果患者尿蛋白定量大于等于一克每天時(shí),在這個(gè)時(shí)候建議患者把血壓控制在125/75mmHg以下。如果患者的尿蛋白定量是小于一克每天的,在這個(gè)時(shí)候建議患者應(yīng)當(dāng)把血壓控制在130/80mmHg以下。建議患者在治療過程中應(yīng)當(dāng)使血壓處于平穩(wěn)下降狀態(tài),避免使患者血壓處于大幅度波動(dòng)狀態(tài),以免不利于患者病情的恢復(fù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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