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• 左心衰的癥狀有哪些

  心力衰竭可以簡單劃分為左心衰、右心衰以及全心衰。左心衰常常是由于左心疾病所導(dǎo)致的心力衰竭的癥狀，主要表現(xiàn)為肺淤血的癥狀。第一個(gè)特點(diǎn)肺淤血可以出現(xiàn)呼吸困難，特別是活動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)呼吸困難，而休息的時(shí)候這個(gè)癥狀就有所減輕，因此我們稱為是勞力性的呼吸困難。第二個(gè)特點(diǎn)就是夜間陣發(fā)性呼吸困難，當(dāng)患者平臥以后，回心血量增加，而出現(xiàn)喘憋上不來氣。但是坐起來或站起來，這個(gè)呼吸困難又有所減輕。第三個(gè)特點(diǎn)是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸，也就是不能平躺，病人要半臥位。這個(gè)是左心衰引起來的以上為呼吸困難的三個(gè)特點(diǎn)。另外，左心衰還可以表現(xiàn)為乏力，因?yàn)榛颊咝呐叛坑兴陆担瑢?dǎo)致全身的重要器官組織的供血不足所導(dǎo)致的乏力癥狀。

  

  01:30
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11673次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11778次

• 急性左心衰的護(hù)理
  急性左心衰時(shí)應(yīng)立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量，給予高流量吸氧，6到8升每分，可給予50%到70%的乙醇濕化，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使之破裂，以改善肺泡通氣。若氧分壓小于60毫米汞柱時(shí)，應(yīng)給予機(jī)械通氣，采取和期末正壓通氣，并保持呼吸道通暢，協(xié)助患者咳嗽排痰，必要時(shí)吸痰。用藥護(hù)理方面，應(yīng)遵醫(yī)囑給予正確及時(shí)應(yīng)用藥物，用硝普鈉最好要注意現(xiàn)場(chǎng)配用，溶液避光，有條件的情況下最好用輸液泵或微泵輸入，洋地黃靜脈注射時(shí)，需稀釋后緩慢注射，去觀察患者的病情，嚴(yán)密觀察患者的意識(shí)，呼吸頻率及深度，精神狀態(tài)，觀察患者咳嗽咳痰，觀察痰液的性質(zhì)。觀察患者的皮膚溫度、顏色、青綠、肺部啰音的變化，血氧飽和度的變化監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，還需觀察藥物不良反應(yīng)，如用嗎啡時(shí)，觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、呼吸，注意有無呼吸抑制、心動(dòng)過緩，用利尿劑時(shí)要記錄出入量，用血管擴(kuò)張劑時(shí)要注意藥物的速度和血壓的變化，以防止低血壓的發(fā)生。對(duì)安置漂浮導(dǎo)管者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)變化，以便判斷療效及病情的進(jìn)展，還要給與心理安慰，囑患者深呼吸，放松療法，醫(yī)護(hù)人員要保持冷靜，熟練操作使患者產(chǎn)生信任和安全感，無有危重的情況，要準(zhǔn)備好搶救車、除顫儀、簡易呼吸氣囊能搶救措施，如果患者有便秘的情況，要囑患者合理飲食，增加富含纖維素的飲食，避免形成便秘，導(dǎo)致患者的排便困難。
  語音時(shí)長 2:45”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-07 9171次

• 左心衰的護(hù)理措施
  左心衰患者在平常除了根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)用藥物以外，在生活中要加強(qiáng)護(hù)理。比如在飲食上要飲食清淡，少吃辛辣，刺激，油膩的食物，平常要多吃蔬菜水果，五谷雜糧，適當(dāng)?shù)某砸恍┦萑猓~肉，而且不能夠暴飲暴食。在生活習(xí)慣上也要注意調(diào)理，不能夠熬夜，一定要保證充足的睡眠，每天可以適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┦婢彽挠醒踹\(yùn)動(dòng)，像慢步走，做健身操，打太極拳等。但是，一定要注意勞逸結(jié)合，不能過感覺到勞累，平常還要保持情緒穩(wěn)定，避免情緒波動(dòng)太大。一定要從各個(gè)方面來進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)理，這樣才有利于病情的控制。
  語音時(shí)長 01:10”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-02-26 3326次

• 如何護(hù)理左心衰竭的患者
  病情分析：左心衰竭的患者在平時(shí)盡量選擇臥位半臥位，白天的時(shí)候雙腿下垂，平時(shí)要控制患者的飲水量和食鹽攝入量，一定要預(yù)防患者受涼感冒，注意保暖，要給患者營造一個(gè)安靜的環(huán)境，不要過多的打擾他。意見建議：建議患者在平時(shí)每天的食鹽攝入量盡量控制在三克以內(nèi)，要注意記錄出入水量，在平時(shí)飲食要注意清淡，避免飽餐，可以少食多餐，一定要戒煙戒酒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-04 2503次

• 急性左心衰護(hù)理診斷
  急性左心衰竭的護(hù)理診斷： 1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致。 2、氣體交換受損：與急性肺水腫有關(guān)。 3、恐懼：與窒息感、呼吸困難有關(guān)。 4、活動(dòng)無耐力：與心搏出量減少、呼吸困難有關(guān)。 5、清理呼吸道無效：與大量泡沫樣痰有關(guān)。 6、體液過多：下肢水腫，與體循環(huán)淤血有關(guān)。 7、潛在并發(fā)癥：心源性休克、猝死、洋地黃中毒。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-28 6908次

• 急性左心衰和慢性左心衰的區(qū)別
  急性左心衰和慢性左心衰的區(qū)別是癥狀不同、治療方法不同等。1、癥狀不同：患有急性左心衰竭以后容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難的情況，并伴有面色蒼白、身體大量出汗、心情煩躁，部分患者還會(huì)出現(xiàn)頻繁咳嗽，而且痰液呈粉紅色泡沫狀，病情加重以后會(huì)導(dǎo)致患者腦供血不足出現(xiàn)意識(shí)障礙。慢性左心衰竭在發(fā)病初期會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-04-25 670次

• 急性左心衰的護(hù)理診斷
  急性左心衰的護(hù)理診斷有以下幾個(gè)方面：第一、心搏數(shù)量不足，是由于急性心功能不全而導(dǎo)致的。第二、氣體交換受損，這個(gè)常常與急性肺水腫有關(guān)。第三、會(huì)出現(xiàn)恐懼，這種情況是因?yàn)橹舷⒏泻秃粑щy造成的。第四、有活動(dòng)無耐力，這種情況與心搏出量減少和呼吸困難有關(guān)。第五、會(huì)出現(xiàn)清理呼吸道無效，與呼吸道出現(xiàn)大量泡沫痰有關(guān)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 925次