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• 重癥肌無力能治好嗎

  對于絕大多數重癥肌無力來講，同其他的自身免疫疾病一樣，重癥肌無力是不能治愈的。那么重癥肌無力，它治療分幾個階段，重癥肌無力跟胸腺有關系，因此一旦發生重癥肌無力，無論年齡大小、無論什么性別，必須把胸腺切除。在這個基礎上，長期使用溴吡斯的明控制重癥肌無力的癥狀。如果病情發生波動，要根據波動給予病人適當的激素、免疫抑制劑，或者是血漿置換，還有免疫球蛋白的治療。那么這個治療基本上是終身的，絕大多數病人需要終身服藥，來維持正常的功能，保持不讓病情進一步，發展到呼吸肌麻痹的程度。

  

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  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-08 19710次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 20161次

• 重癥肌無力能否治愈
  重癥肌無力的患者，一部分可以治愈，一部分患者可能治療效果欠佳，其治療效果取決于重癥肌無力的類型，以及患者是否合并有胸腺瘤和胸腺增生。對單純眼肌型重癥肌無力的患者，臨床表現常常較輕，主要的治療是給與膽堿酯酶抑制劑治療，改善患者的癥狀。對全身性重癥肌無力的患者，患者合并有胸腺瘤或胸腺增生，應給予胸腺治療，常常給與胸腺切除術或者是胸前放射治療，胸腺手術，可以使70%的患者臨床癥狀改善，或臨床治愈，對于重癥肌無力的患者，約80%合并有胸腺增生、胸腺淋巴細胞增生，約20%的患者，合并有胸腺瘤。
  語音時長 1:28”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2018-11-13 4185次

• 重癥肌無力能否打林可霉素
  重癥肌無力的患者可以應用林可霉素，臨床上有一些藥物加重重癥肌無力的病情或者使其病情復發。所以對重癥肌無力患者，應該禁用或者是慎用，其主要包括奎寧，嗎啡，氨基糖苷類抗生素，新霉素，多粘菌素，巴龍霉素，地西泮，苯巴比妥，鎮靜劑，還包括鏈霉素，克拉霉素，丁胺卡那霉素，妥布霉素，喹諾酮類藥物等。重癥肌無力患者主要的治療藥物有膽堿酯酶抑制劑，腎上腺皮質激素和免疫抑制劑，免疫抑制劑臨床上常用的有硫唑嘌呤，環磷酰胺，環孢素a等等。
  語音時長 1:40”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2018-10-30 2208次

• 重癥肌無力能否引起心跳無力嗎
  病情分析：重癥肌無力有可能引起心跳無力（極少見）。重癥肌無力是神經肌肉接頭傳遞障礙的自身免疫性疾病，主要累及的是骨骼肌，心肌肉受累極少見，但一旦出現心肌受累則容易出現致死性心律失常、嚴重的心衰，病情危重，致死率高。意見建議：重癥肌無力患者應注意休息，避免疲勞，不熬夜。日常飲食要多吃富含蛋白質的食物，如牛奶、雞蛋、牛肉；多吃含鉀的食物，如黃豆、菠菜、胡蘿卜；多吃富含維生素C的食物，如彌獼猴桃、柑橘。
  江文婷 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-07-02 1102次

• 重癥肌無力能治好嗎
  病情分析：重癥肌無力是可以治好的。重癥肌無力是一種神經肌肉接頭處傳遞障礙所引起的自身免疫性疾病，以眼瞼下垂、視力下降為主要臨床表現。主要通過藥物如免疫抑制劑等進行控制，一般預后較好，少部分患者可以得到完全控制。意見建議：患者在平時要注意保持積極樂觀的心態，要避免進行劇烈的運動，注意休息。飲食上要少吃生冷或刺激性的食物。
  吳娜 副主任醫師吉林市人民醫院

  2020-07-20 5004次

• 重癥肌無力能吃柿子嗎
  重癥肌無力患者是能吃柿子的。此病骨骼肌異常，是組肌群產生張力的能力減弱，在一種過度松弛的狀態。處于緩解與加重的交替階段。此病患者應多食用調節免疫力的食物，包括雞蛋、牛奶、精瘦肉等。注意補充所需的纖維素，多喝溫水，促進代謝。適當多曬曬太陽，增
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次

• 重癥肌無力能吃辣椒嗎?
  重癥肌無力的患者還是主張不要吃辣椒，不要吃一些辛辣的食物的，這主要是因為吃這些食物有可能導致免疫反應，出現一些過敏的，而一旦出現過敏反應非常可能導致重癥肌無力加重的，所以患者盡量是不要吃辣椒的。另外重癥肌無力的患者在飲食上要多吃一些維生素C含量豐富的食物，比如疏菜水果，也要注意一些五谷雜糧的攝入，比
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 101次