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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

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  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 24805次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發(fā)生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發(fā)著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發(fā)生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發(fā)起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發(fā)展，改善病人的生存時間。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 20161次

• 重癥肌無力什么東西不能吃
  我們知道重癥肌無力，是神經內科的常見疾病，它也是一種自身獲得性的免疫性的疾病，主要原因就是由于神經肌肉接頭上，突出后膜上的乙酰膽堿受體，遭到大量破壞以后，神經肌肉信號傳遞出現障礙，導致的骨骼肌的收縮無力。那么重癥肌無力患者，主要的臨床表現就是骨骼肌收縮無力，這種骨骼肌的收縮無力，常常表現為易波動性的特點和易疲勞性的特點。易波動性指的就是患者在一天當中癥狀會出現波動，早晨癥狀往往比較輕，到了傍晚癥狀往往會比較重；易疲勞性就是指骨骼肌在收縮以后，會出現無力的情況，在休息以后又會出現減輕的情況。那么重癥肌無力患者，在平時飲食當中應該注意什么呢？首先還是要低鹽低脂飲食，適當的控制體重，因為重癥肌無力患者本身可能肌力就差一些，如果體重再大的話，那就對患者的健康造成不利的影響。還要注意少吃辛辣刺激的食物，因為一些辛辣刺激的食物有可能會誘發(fā)重癥肌無力的加重。
  語音時長 01:35”
  徐化利 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2019-11-07 2309次

• 重癥肌無力什么不能吃
  重癥肌無力患者的飲食，患者應該不要吃生冷的食物，不要吃刺激性的食物和辛辣的食物，一定要避免煙酒的刺激，生活應該要保持有規(guī)律。飲食方面應該要多吃一些富含高蛋白的飲食，比如雞、鴨、魚、瘦肉、豆腐、黃豆、雞蛋、植物蛋白和動物蛋白以及一些新鮮的蔬菜和水果，營養(yǎng)搭配對病人來講非常重要，需要注意食物的容易消化性，多吃一些容易消化的食物，多喝水，那么還需要進行適當的運動，根據患者自身的狀態(tài)，選擇一些合適的運動。
  語音時長 1:04”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-19 2018次

• 重癥肌無力什么東西不能吃
  病情分析：重癥肌無力是一種神經-肌肉接頭疾病，在飲食方面并無什么禁忌，但是在藥物使用方面存在較多禁區(qū)，如喹諾酮類、氨基糖苷類抗生素，苯二氮?類安眠藥，β受體阻滯劑（如普奈洛爾，阿替洛爾等）以及麻醉肌松藥等。在服用其他藥物時，應及時咨詢神經內科醫(yī)師，以避免不良反應。意見建議：重癥肌無力患者不可掉以輕心，應重視病情，發(fā)病期間應注意休息，避免過度勞累，避免飲酒，保證夜間睡眠質量。不聽信謠言，亂用民間偏方。及時就醫(yī)，在醫(yī)師的指導下進行治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經精神病防治院

  2020-08-06 1002次

• 重癥肌無力什么東西不能吃什么
  病情分析：這些患者盡量不要吃煎炸類和辛辣以及刺激性的食物，像油條，麻圓，炸糕，生姜，大蒜，辣椒，動物的內臟等食物盡量不吃，患者還不能抽煙喝酒。意見建議：患者平時在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優(yōu)質蛋白的食物。患者還要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，避免過度的緊張和焦慮，還要多注意休息，避免熬夜。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-27 1003次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重癥肌無力
  甲亢的患者，因為存在自身免疫性的異常，有可能會使患者出現重癥肌無力，因為甲亢和重癥肌無力都屬于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的異常，有可能會使患者產生攻擊自己細胞的一些抗體，尤其是出現了乙酰膽堿受體抗體的患者，可以出現神經遞質傳遞功能障礙，導致患者出現骨骼肌無力，如果患者有甲亢，出現重癥肌無力的風
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 222次