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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 12892次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發育。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 10952次

• 房間隔缺損影響壽命嗎
  小的房間隔缺損，比如缺損口的直徑小于五個毫米，這種情況的話在孩子出生到一年內自愈的可能性是有。有可能50%左右能夠自愈，自愈以后跟正常人是一樣，這個不影響到生活質量更不會影響到壽命。第二種，情況就是沒有自愈，但是的話缺損口的面積不算大，小于36毫米，這種情況可以選擇介入微創封堵。選擇的時機一般都是在學齡前體重大于等于10千克，這時候就可以選擇先天性心臟病的介入封堵手術。封堵成功以后跟正常人是一樣也不會影響到生活質量，更不會影響到壽命。但是有些情況比較嚴重，比如大于36毫米，這就選擇外科開胸進行修補，修補成功也不影響壽命。但是如果耽誤了治療，導致了右肺動脈壓力非常的高。這樣就有可能失去手術時機，那樣就會嚴重的影響的壽命。
  語音時長 1:24”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-11 7144次

• 房間隔缺損影響生育嗎
  如果說是比較輕微的房間隔缺損，不需要做特殊的治療，患者沒有任何的癥狀，血液動力學穩定，心臟結構沒有發生改變，也是可以進行生育的。再就是有房間隔缺損，缺損的面積比較大，但是能夠及時的進行手術，比如說介入、微創進行封堵，或者外科開胸進行修補合，這種情況手術成功以后，患者跟正常人基本上是一樣的，也能夠生育。但是如果房間隔缺損沒有得到很好的治療，患者有右心室、右心房的擴大和肺動脈高壓，甚至出現了右向左的分流，這種情況患者病情比較重。如果懷孕，就會加重病情，很有可能會引起嚴重的心衰，會導致患者出現心源性休克，甚至出現惡性心律失常，導致死亡，所以說這種情況就不適合生育。能夠生育的前提就是病情輕微，再就是通過積極的治療，病情比較穩定，基本上跟正常人是一樣的，這種情況才可以進行生育，否則就有著很大的風險，關鍵就是有可能會導致心衰加重，引發惡性心律失常。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-29 2796次

• 房間隔缺損手術后有影響嗎
  房間隔缺損手術后。長期存活率與正常人對比無顯著差異，成年患者特別是合并有心功能不全、心律失常或肺動脈高壓者，手術死亡率相對較高，有時盡管成功手術修補已有的肺動脈高壓和右心室肥大依然存在，但病人心臟功能可得以緩解，長期存活率也高于為少數病例。
  楊偲 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-12-20 2903次

• 房間隔缺損影響食欲嗎
  一般不會。如果患兒長期低鈉無鹽飲食會導致食欲下降，所以此病患兒也應適當補充鹽分，飲食中的鹽量可以降低，但不能完全不添加?；純喝粘ｏ嬍骋陨偈扯嗖蜑樵瓌t，吃過飽也會增加心臟的負擔，盡量不要吃辣椒、蘿卜、蔥、蒜之類的食物。
  田婷 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-24 1802次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發性和繼發性孔缺損，臨床上常常合并出現。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時期才被發現，預后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 4594次

• 嬰兒房間隔缺損影響吃奶嗎
  這要根據房間隔缺損的部位和大小來判斷。如果小兒的房間隔缺損小于5mm，在嬰幼兒期有自行閉合的可能，不會引起血流動力學的紊亂，因此不引起右室容量負荷增加，不出現肺瘀血，就不會影響患兒吃奶。如果房間隔缺損大于5mm，嬰幼兒期不能閉合，且影響了血流動力學，引起肺血流量增多肺瘀血，房室增大，進一步加重肺瘀血
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 262次