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• 得重癥肌無力怎么治療

  重癥肌無力，它是神經系統的一個免疫性疾病，一旦由專業醫師確診，是重癥肌無力以后，就應該積極地給予治療，治療的方法，可以采用口服藥物治療。藥物治療，同時還可以考慮手術治療，手術主要是切除胸腺，這個免疫中心，還可以有血漿置換等等治療方法。具體怎么樣治療，采用什么樣的方法，運用什么樣的手段，要由當時的專業醫師，根據患者的病情來決定的。一般來講采用藥物治療，配合一定的手術治療，以及有可能的情況下的，血漿置換等等，這個方法主要是由患者的病情，來決定的。患者的治療，一定要在專業醫師指導下進行，一般來講，這樣的治療發現的早、治療的好，效果還是不錯的。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 4753次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

  05:07
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 20150次

• 眼部重癥肌無力
  在臨床上，如果患者確診為眼肌型的重癥肌無力，需要長期規范的服用藥物治療，服用藥物的方案一般有以下幾種：第一種，建議患者長期口服膽堿酯酶抑制劑，比如建議患者長期口服溴吡斯的明控制病情。第二種，如果患者不能耐受溴吡斯的明的副作用，可以建議患者長期小劑量的口服腎上腺皮質激素，比如建議患者長期口服潑尼松龍片，維持治療，控制病情。如果激素的副作用患者仍然不能耐受，建議患者可以長期、小劑量的口服免疫抑制劑，環磷酰胺等藥物控制病情。
  語音時長 1:08”
  戴軍 副主任醫師黃石市中心醫院

  2018-10-28 4129次

• 重癥肌無力怎么治
  重癥肌無力無法根治，但可以通過手術和藥物治療能讓癥狀得到控制，其具體方法如下：一、藥物治療，膽堿酯酶抑制劑，是多數患兒的主要治療藥物。二、抑制免疫反應的藥物，由于長期應用可能引起嚴重的副作用，服藥期間必須有醫生密切監測，這些有包括免疫制劑、糖皮質激素，如潑尼松等各種類型的重癥肌無力均可使用糖皮質激素，長期規則應用明顯降低復發率，癥狀完全緩解后再持續四到八周，然后逐漸減量能達到控制的最小劑量，每日或隔日清晨頓服，總療程兩年。部分患兒在治療最初一到兩周，可能有肌無力加重，其最好能短期住院觀察，單克隆抗體。三、大劑量靜脈注射丙種球蛋白和血漿交換療法，兩者主要由于難治性重癥肌無力或肌無力的危象搶救，對循環中抗乙酰膽堿受體抗體增高者可能療效更佳。四、手術治療，對藥物難控制的患兒，可以考慮胸腺切除手術。此外，對于胸腺瘤的重癥肌無力的患兒，應盡早行胸腺切除手術，有助于免疫系統在平衡，從而減輕癥狀，減少藥的劑量。
  語音時長 1:46”
  朱錦莉 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-18 2789次

• 眼部重癥肌無力怎么治
  病情分析：眼部重癥肌無力的患者需要給予溴吡斯的明以及免疫抑制劑治療。免疫抑制劑主要包括糖皮質激素，人免疫球蛋白，環孢素，他克莫司等藥物。合并胸腺瘤的患者還應當進行胸腺瘤切除術。意見建議：眼部重癥肌無力的患者需要在神經內科進行檢查，患者需要完善頭顱CT，胸部CT，新斯的明試驗，乙酰膽堿受體含量測定，重復電刺激以及腦脊液檢查以明確診斷。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-05-10 1202次

• 重癥肌無力怎么治
  病情分析：對于重癥肌無力患者的治療，在臨床上一般有藥物治療和手術治療兩種方式，一般情況下，對于病情不太嚴重的患者，可以選擇服用藥物保守治療，如果病情比較嚴重，就要盡快進行手術治療。意見建議：建議患者在平時要養成良好的作息規律，早睡早起，不要熬夜，在治療期間，要注意飲食，不吃油膩，油炸食物，多吃一些新鮮蔬菜和水果，建議患者要不要飲酒，也不要抽煙。
  李順蘭 主任醫師吉林市人民醫院

  2021-02-18 803次

• 眼部重癥肌無力怎么治
  重癥肌無力是一種獲得性的自身免疫性疾病，它累及就是神經肌肉接頭的突觸后膜，引起神經肌肉之間信號傳遞的障礙，導致了骨骼肌的收縮無力。那么重癥肌無力常見的臨床表現就是骨骼肌的收縮無力，活動以后容易加重，休息以后又會減輕，早晨的時候癥狀比較輕，到了晚上的癥狀又比較重。那么眼肌是最常受累的骨骼肌，在臨床上的
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 398次

• 針灸能治眼部重癥肌無力嗎
  能。可以根據病情運用補瀉手法，每日針刺治療1次，每隔10分鐘，行針1次，每次行針3分鐘，15天為一療程，共治療2-6個療程。建議在平時應注意休息，避免熬夜和過度勞累，學會放松，減輕壓力。預防感染，尤其是感冒和肺炎，應及時就醫治療，同時也應該
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次