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• 重癥肌無力初期癥狀

  重癥肌無力，是一個神經系統免疫性疾病，它的初期的表現，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-04 7845次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

  05:07
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 20079次

• 重癥肌無力的中醫治療
  根據中醫的認識，重癥肌無力的病機主要是脾胃虛損，然而與他臟的關系也是非常的密切的。脾病可以影響到其他臟器，而他臟器有病也可以影響到脾臟，從而形成多臟同病的局面，也就是五臟之間的相關。但是矛盾的主要方面仍然在于脾胃的受損，中醫認為重癥肌無力的患者出現脾胃受損，就會氣血生化乏源，肝是藏血之臟，開竅于目，肝受血而能視，腎主藏精，“五臟六腑之精，皆上注于目而為之精”。肝血不足，肝竅失養，腎精不足，精明失養，“精脫則視歧，視歧見兩物。”故見復視、斜視或視物模糊、易倦。脾胃為氣機升降的樞紐，氣出于肺而根于腎，但是主要的根還是在于腎，需要脾在中間斡旋轉運，使宗氣充足以司呼吸。脾胃虛損則樞機不運，聚濕生痰，壅阻于肺，所以會見到胸悶、疼痛、氣促等。脾病及腎，腎不納氣，氣難歸根，甚或大氣下陷，而出現肌無力的危象等。對于本病的治療，中醫大多是認為要根據虛則補之，損者益之的宗旨，當以補益脾胃，另外還可以升陽舉陷為治療的大法，此外本病畢竟有先天的不足，經血的虛損，所以還要進行一個精血雙補的治療方法。
  語音時長 01:45”
  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-22 11398次

• 中醫治療重癥肌無力有療效嗎
  單純的中醫治療對于重癥肌無力的患者來說，并沒有很好的療效。因為重癥肌無力，往往是由于各種病因導致患者出現神經肌肉接頭遞質傳遞的功能障礙，因此這些患者需要應用作用效果以及作用機制都十分明確的西藥進行治療。在臨床上應用的比較多的是溴吡斯的明激素，人免疫丙種球蛋白等藥物，以及還可以應用一些調整機體免疫反應的藥物進行治療，像硫唑嘌呤等藥物。重癥肌無力的患者往往是出現全身骨骼肌的無力，這些患者一定要多注意休息，避免過度的勞累，并且不能熬夜，并且患者要保持平和的心態。
  語音時長 01:11”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-10 2845次

• 重癥肌無力中醫治療方法
  病情分析：對于重癥肌無力患者來說，從中醫的角度辨證為陽明經病變，因為中醫理論認為治痿獨取陽明。中醫的治療方法主要有針灸推拿，中藥貼敷等等，建議患者要配合醫生積極治療。意見建議：建議患者在治療期間要注意飲食清淡，多吃一些新鮮蔬菜和水果，盡量不吃辛辣油膩，油炸食物，建議患者不要抽煙，也不要酗酒，建議患者養成良好的作息規律，早睡早起，不要熬夜。
  李順蘭 主任醫師吉林市人民醫院

  2021-02-23 902次

• 中醫治療重癥肌無力有療效嗎
  病情分析：對于存在重癥肌無力的患者而言，單純中醫治療效果不佳，此類患者需要應用療效和作用機制都十分明確的西藥進行治療。在臨床上應用的比較多的是溴吡斯的明、強的松等藥物。意見建議：建議這些患者需要積極配合醫生規范的用藥，并且要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼，還要加強飲食的營養和能量的供應，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優質蛋白的食物。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-24 904次

• 治療重癥肌無力的中醫
  重癥肌無力的中醫方法，可以用針灸治療，重癥肌無力，其實是一種慢性疾病，因此治療也需要患者長期堅持。針灸治療重癥肌無力患者而言，確實是一種非常不錯的選擇，主要對氣海穴，蘇三李穴，關元穴等穴位進行針灸治療，通過對以上穴位的針灸，可以起到健脾益氣的效果，因此在臨床上經常用于這一種重癥肌無力。
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-16 741次

• 中醫治療重癥肌無力有療效嗎
  單純的中醫治療對于重癥肌無力的患者來說，并沒有很好的療效。因為重癥肌無力，往往是由于各種病因導致患者出現神經肌肉接頭遞質傳遞的功能障礙，因此這些患者需要應用作用效果以及作用機制都十分明確的西藥進行治療。在臨床上應用的比較多的是溴吡斯的明激素，人免疫丙種球蛋白等藥物，以及還可以應用一些調整機體免疫反應
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 310次