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• 重癥肌無力得多久恢復(fù)

  重癥肌無力經(jīng)過確診以后，由專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行了治療，包括藥物的治療，綜合的治療，手術(shù)的治療，康復(fù)的治療，血漿置換等等，一系列的治療措施以后。一般的來講輕型的患者，年紀比較輕、抵抗力比較強，經(jīng)過一定的治療以后，度過了急性期，一兩個月以后，就可以得到緩解，逐漸逐漸的恢復(fù)。但是在這個過程中，有可能由于外界環(huán)境的影響，由于藥物的刺激，由于其他一些因素影響的話，會有病情的波動和復(fù)發(fā)。所以重癥肌無力的治療，也是一個非常復(fù)雜的過程，需要長期的觀察。在患者遇到一些負面的刺激，或者是服用其他的，引起疾病復(fù)發(fā)的這些藥物的時候，應(yīng)該嚴格的控制病情，觀察病人的變化，及時的給予處理。

  

  01:32
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 13371次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經(jīng)肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸?shù)阶儔浩鞯臅r候，經(jīng)過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經(jīng)肌肉的一個反射系統(tǒng)也是這樣的，我們神經(jīng)傳導(dǎo)一個興奮，積累到神經(jīng)肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產(chǎn)生興奮性它就支配，完成一次神經(jīng)肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產(chǎn)生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發(fā)生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產(chǎn)生一個免疫反應(yīng)就是產(chǎn)生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發(fā)著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關(guān)的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產(chǎn)生一種抗體。這個抗體它就會經(jīng)過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們?nèi)淼郊∪獾慕佑|點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發(fā)生反應(yīng)，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經(jīng)傳導(dǎo)的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導(dǎo)信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產(chǎn)生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復(fù)了。恢復(fù)以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現(xiàn)收縮活動。所以它會表現(xiàn)出晨輕暮重的表現(xiàn)，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關(guān)聯(lián)性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關(guān)系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發(fā)起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關(guān)系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側(cè)索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發(fā)展，改善病人的生存時間。

  

  05:07
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 20158次

• 重癥肌無力能活多久
  一般的情況下重癥肌無力對患者的生命并沒有什么影響，只要及時的救治，穩(wěn)定病情，但是如果出現(xiàn)肌無力的危象救治不及時就容易出現(xiàn)危及生命。但是如果重癥肌無力出現(xiàn)了危象，累及了呼吸機出現(xiàn)了呼吸困難，需要及時到醫(yī)院就診，進行吸氧營養(yǎng)支持，呼吸機進行支持治療。如果沒有累及呼吸機，一般對患者的生存沒有太大的影響，但是如果出現(xiàn)了誤吸，吞咽困難的誤吸引起吸入性肺炎、嚴重的感染等等也會導(dǎo)致生命的不固定性，如果沒有出現(xiàn)并發(fā)癥及呼吸困難，只是一些肌肉的活動及運動的異常一般是不影響壽命的。
  語音時長 1:26”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-05 13765次

• 得了重癥肌無力嚴重嗎
  重癥肌無力，是一種由神經(jīng)肌肉接頭處傳遞功能障礙，所引起來的自身免疫性疾病，臨床主要表現(xiàn)為部分或者全身骨骼肌無力，和容易疲勞活動后癥狀加重，經(jīng)過休息和應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑治療以后，癥狀能夠明顯的減輕。重癥肌無力，臨床表現(xiàn)上，主要就是無力的表現(xiàn)，會嚴重影響到患者的生活質(zhì)量，嚴重的，有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)飲水嗆咳，吞咽困難，發(fā)音障礙。另外如果出現(xiàn)呼吸肌受累，有可能會出現(xiàn)呼吸困難，誘發(fā)呼吸道感染，精神緊張，另外有可能會心肌受累，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心衰，另外重癥肌無力的患者，有可能會合并有其他疾病，比如胸腺瘤胸腺增生，另外有可能合并其他的自身免性疾病，比如甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退多發(fā)性硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎等。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-10 1952次

• 重癥肌無力能活多久
  重癥肌無力一般來說重癥肌無力對生命的影響并不是特別嚴重，如果重癥肌無力出現(xiàn)呼吸困難，要是不能及時救治就會危及生命，只要不是累及呼吸肌，那一般來說對患者的生存沒有多大的影響，肌無力本身除非它出現(xiàn)呼吸肌無力，救治不及時而危及生命，其他情況下一般來說對壽命的影響是不顯著的。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-12-17 2803次

• 重癥肌無力鑒別
  病情分析：重癥肌無力的臨床特點是部分或者全身骨骼肌無力和極易疲勞，活動后癥狀加重，經(jīng)休息和治療后癥狀減輕。需要與以下疾病相鑒別，具體包括Lambert-Eaton肌無力綜合征，肉毒桿菌中毒，肌營養(yǎng)不良，延髓麻痹，多發(fā)性肌炎等。意見建議：懷疑重癥肌無力的患者應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行檢查，明確病因后需在神經(jīng)內(nèi)科定期復(fù)診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行用藥。平時應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養(yǎng)，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-24 1003次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重癥肌無力
  甲亢的患者，因為存在自身免疫性的異常，有可能會使患者出現(xiàn)重癥肌無力，因為甲亢和重癥肌無力都屬于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的異常，有可能會使患者產(chǎn)生攻擊自己細胞的一些抗體，尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者，可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙，導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無力，如果患者有甲亢，出現(xiàn)重癥肌無力的風
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 222次