嘔血是指患者嘔吐血液，由于上消化道急性出血所致，一般將十二指腸懸韌帶以上的消化道出血稱為上消化道出血，以嘔血為主但也可見于某些全身性疾病，其鑒別診斷主要有。
一，排除假性嘔血，如鼻、咽、喉、口腔出血，經吞咽后再行嘔出的假性嘔血。
二，要排除全身性出凝血障礙疾病，在輸血應用維生素k等影響凝血因素的藥物前檢測出凝血常規非常重要，同時要排除感染中毒和中樞神經系統損傷、呼吸窘迫和心力衰竭等疾病。
嘔血鑒別診斷
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-10-20 5580次
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心衰鑒別診斷心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。
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吳彥
主任醫師北京大學人民醫院
2019-07-29 12168次
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肝癌鑒別診斷肝癌包括原發性肝癌，和轉移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發性肝癌，因此肝癌首先要和轉移性，或繼發性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內膽管癌，和混合型肝癌。而繼發性或轉移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發病灶的部位、性質，以及肝轉移病灶的數量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結節樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。
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王東
主任醫師北京大學人民醫院
2019-12-18 7096次
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嘔血與咯血的鑒別診斷病因方面咯血常見于肺部疾病，比如結核支氣管擴張肺膿腫等等。嘔血常見于消化道疾病，比如消化性潰瘍，肝硬化，急性糜爛出血性胃炎等等。出血前的癥狀，咯血是伴有喉部瘙癢感以及胸悶咳嗽，嘔血是伴有上腹部不適惡心嘔吐。出血的方式，咯血是通過呼吸道咯出，而嘔血是可以為噴射樣的嘔吐，咯血的血液血色是鮮紅，嘔血是暗紅或者是成咖啡渣樣。雪中的混合物咯血是混有痰液呈泡沫狀，嘔血是有食物殘渣和胃液。反應就是咯血是弱堿性，嘔血是酸性，出血痰的性狀，咯血常有血痰，嘔血沒有痰。語音時長 1:07”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-20 6315次
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嘔血的診斷要詳細詢問病史及體格檢查，做包括肛門檢查在內的全面體格檢查，吐瀉物性狀的觀察和化驗檢查確定是否存在消化道出血，疾病的定位與定性原則，迅速做出判斷。一、確定出血部位，確定出血來自上消化道還是下消化道，對出血進行初步定位。二、排除全身性疾病和凝血障礙所致的出血，急性消化道出血大多數是由消化道疾病所致，少數病例也可能是全身性疾病的局部表現，詳細的病史與體檢及其他血液學方法，檢查有助于診斷。語音時長 01:08”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-10-22 2159次
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嘔血怎么診斷嘔血是癥狀診斷，嘔血是上消化道疾病或全身性疾病所致的上消化道出血，血液經口腔嘔出，常常伴有黑便，嚴重時可有急性周圍循環衰竭的表現。所以，必須要明確引起嘔血的病因，以便采取相應的治療措施，不能單純針對嘔血治療，嘔血最常見的病因為消化性潰瘍，其次為食管或胃底靜脈曲張破裂，再次為急性糜爛性出血性胃炎和胃癌。
鄭德玉
副主任醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-11-23 1801次
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咯血與嘔血如何鑒別咯血又叫咳血，是指喉以下呼吸道出血，經口腔咯出，多因肺部或支氣管出血，咯血前常有喉部發癢感，血中常會有痰。嘔血是指嘔吐物含有鮮血或血性物，一般上消化道如食道和胃出血，容易引起嘔血，先有惡心感，即而發生反射性嘔吐，如嘔吐物為鮮血則提示是食道出血，如果為咖啡色，則表明是胃或十二指腸出血。
馬謙
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-11-29 2602次
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咯血與嘔血的鑒別咯血與嘔血的鑒別：一、病史，嘔血患者多有胃十二指腸潰瘍、腫瘤或肝硬變等病史；而咯血患者一般有結核支氣管擴張和心肺疾病等；二、出血方式，嘔血多隨嘔吐引起；咯血一般是咳嗽后吐出；三、血液顏色，嘔血的顏色呈紫紅或咖啡色，無泡沫；咯血的則為鮮紅，有泡沫；四、內容物，嘔血的會有食物殘渣及胃液；咯血的會有痰液；
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-05-25 393次
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眩暈鑒別診斷眩暈鑒別診斷主要是通過判斷自身是否出現旋轉感、惡心、嘔吐等癥狀，若出現眩暈現象，應及時躺在床上靜止，以緩解癥狀，如果經常出現眩暈現象，則需就診進行系統檢查。眩暈的主要特征是旋轉感，如感覺外部物體和自身的旋轉，并伴有惡心、嘔吐、四肢冰冷和恐慌等癥狀。常見的原因是腦供血不足、前庭神經功能受損，應與非前庭
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-18 566次
