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• 糖尿病尿蛋白高是怎么回事

  糖尿病的患者，出現尿蛋白增高，就要去了解是否已經發生了糖尿病的腎病。當然首先是要注意排查，有沒有感染、結石，甚至是原發性的腎小球，或者腎小管的病變，所導致的尿蛋白的增高。對于糖尿病的病人，出現尿蛋白增高，一定要去區分，到底是糖尿病腎病，還是非糖尿病腎病所導致的。因為不同的原因，處理的方法是不同的，比如糖尿病腎病，我們更多的是要控制血糖、控制血壓、控制血脂，甚至要抗高凝，以及我們在抗降壓的時候，要注意使用血管緊張素轉化酶抑制劑，或者是血管緊張素Ⅱ的受體拮抗劑。如果是非糖尿病腎病，比如原發性的腎小球腎炎，需要使用糖皮質激素。而且預后也不完全一樣，有些原發性腎小球腎炎，比如微小病變型，它對激素比較敏感，它的預后是非常好的。我們有時候要注意，糖尿病患者他出現的尿蛋白增高，它既可以是糖尿病所導致的尿蛋白增高，同時可能還存在著，原發的腎小球和腎小管的病變，所導致的蛋白尿的增高，也就是兩種因素共同參與了，蛋白尿增高的發生。

  

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  劉石平 主任醫師中南大學湘雅二醫院

  2019-04-12 20873次

• 糖尿病人尿蛋白高怎么辦

  糖尿病患者尿蛋白過高提示腎臟出現了病變，需要盡早確診糖尿病腎病的可能。糖尿病尿蛋白過高的時候第一個要控制飲食，在控制總熱量的基礎上控制蛋白質的攝入，而且建議以優質動物蛋白為主，像蛋類、乳類、瘦肉、魚肉等，可以少吃多餐，多吃蔬菜，適當的攝入水果，飲食要清淡。另外少吃植物蛋白，像豆制品等，這樣會增加腎臟的負荷。第二方面要改善生活方式，需要戒煙戒酒，每周堅持有氧運動，避免久坐久臥。由于糖尿病患者多合并高血壓，高血壓會加重糖尿病腎病，過高的血糖也會加重腎臟的損害，所以要控制好血壓、血糖、血脂。另外還可以適當的服用具有降尿蛋白的藥物，也可以使用中藥來治療。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-08-23 5156次

• 糖尿病尿蛋白監測
  糖尿病尿蛋白的監測試是提示蛋白尿的一個非常好的檢查方法，一般沒有并發癥的患者蛋白尿是陰性的或者是偶爾會有蛋白尿。如果是低于每天三十毫克或者每分鐘二十微克的話，白蛋白尿排泄率在三十到三百毫克每天的時候，這個水平的尿蛋白叫做微量白蛋白尿，表明患者已有早期的糖尿病腎病這種情況。如果白蛋白的尿排泄率大于三百毫克每天的話，叫做臨床或大量蛋白尿，尿常規可以檢出有蛋白尿可以高達四個加號，也就是0.5%克，每天丟失蛋白質可以在三克以上，正常人是每天小于三十毫克，所以在大量的蛋白尿的情況下常常都會引起嚴重的低蛋白血癥。還有腎病綜合征、高血壓、腎小動脈硬化癥、心力衰竭的也會有少量蛋白尿，酮癥酸中毒、高滲昏迷伴有循環衰竭或者是休克失水嚴重，影響到了腎循環的時候當然也可以出現這種情況。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-06 2979次

• 糖尿病尿蛋白1+
  糖尿病的病人如果在查尿常規的時候發現尿蛋白是陽性，這個時候提示可能存在糖尿病腎病，在這種情況下建議患者進一步完善一下其他的相關檢查，比如留取24小時的尿液查一查24小時里面的尿蛋白的數量、總量是怎樣的，再就是去查一查腎臟的超聲或者是再結合腎功，必要的時候去做腎穿刺，當然腎穿刺一般不用于糖尿病腎病的診斷，主要是用于和其他一些腎病相鑒別的情況。糖尿病病人如果出現了尿蛋白陽性，標志著糖尿病腎病并發癥的存在，建議患者平常積極的控制好血糖，可以有效地延緩腎病并發癥的出現，一旦出現了糖尿病腎病的并發癥，甚至有的已經到了尿毒癥期，這個時候基本上就是不可逆的，接下來是需要持續的腎臟透析維持生命。
  語音時長 01:29”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-20 10857次

• 糖尿病驗尿蛋白高怎么辦？
  病情分析：糖尿病患者尿蛋白高，考慮是發生了并發癥，即糖尿病腎病。意見建議：首先要控制血壓，可應用血管緊張素轉化酶抑制劑，或血管緊張素受體拮抗劑。積極控制血糖，包括飲食治療，運動治療，口服降糖藥或應用胰島素。避免并發癥向嚴重方向發展。嚴重的糖尿病腎病，需要透析治療或腎移植。
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2019-11-08 1601次

• 糖尿病人尿蛋白高怎么辦
  病情分析：糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病的并發癥。糖尿病控制不好容易出現各種并發癥，如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變等。糖尿病出現尿蛋白是糖尿病腎病的表現。意見建議：比較嚴格控制飲食，定期復查血糖、血壓、血脂并控制在正常范圍之內。需要注射胰島素降糖以減少對腎的毒副作用，病口服羥苯磺酸鈣、黃葵膠囊以消除尿蛋白。
  王娟 副主任醫師鄒平市中醫院

  2019-05-01 2604次

• 糖尿病腎病尿蛋白能下來嗎
  糖尿病腎病尿蛋白是能調節下來的，如果尿液里發現尿蛋白，就表示腎臟已經受到了損害，而尿蛋白不能夠及時的控制，就會引發糖尿病腎病，更嚴重的會發展為尿毒癥。因此及時治療，是最為關鍵的，才能將尿蛋白給降下來。糖尿病腎病病因中，腎血流動力學異常起的關鍵作用，甚至可能是始動因素。高血糖時，腎小球內高灌注、高濾過
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-25 372次

• 糖尿病尿蛋白1十嚴重嗎
  糖尿病患者尿蛋白（1+）病情倒不算嚴重，但需要重視。糖尿病患者病程大于5年，尿蛋白(1+)那需要考慮是糖尿病腎病。首先需要優質低蛋白飲食，也就是每天蛋白攝入量大概是0.8-1.0克/kg。然后需要積極評估患者的腎功能、血脂分析、眼底情況，監測血壓，需要將血糖控制達標的基礎上，將血壓、血脂控制達標，同
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 929次