腎小管性酸中毒是由于各種病因導致腎臟酸化功能障礙而產生的一種臨床綜合征。主要表現為：一高氯性正常陰離子間隙代謝性酸中毒；二電解質紊亂；三骨病；四尿路癥狀。
大多數患者沒有腎小球異常，在一些遺傳性疾病，腎小管性酸中毒可能是最主要或僅有的臨床表現。腎小管性酸中毒又可以分為一型、二型、三型和四型。一型主要是遠端腎小管酸中毒；二型主要是近端腎小管性酸中毒；三型主要是混合型腎小管性酸中毒；四型主要是由于醛固酮缺乏或腎小管對醛固酮作用失敏引起的氫鉀排泌減少。
腎小管性酸中毒的表現有哪些
郭玉強副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-06-14 2326次
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糖尿病酮癥酸中毒的表現糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導致。那么他會出現呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現。那么這些如果一旦患者出現了以后，一定要到醫院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴重的并發癥，因此大家一定要到醫院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。
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潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-11-21 7604次
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急性酸中毒的癥狀我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產生酮體，酮體是一種酸性的物質，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候，體內的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現，就是渾身全身無力，最重的表現導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。
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李焰
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-05-25 5005次
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腎小管性酸中毒的表現腎小管性酸中毒的表現因腎小管受損的部位及嚴重程度而異，但共同的表現均有不同程度的代謝性酸中毒。1，Ⅰ型，除酸中毒外，明顯的臨床征象有生長發育遲緩、多尿，在隱性遺傳的遠端腎小管酸中毒中還并發有神經性耳聾，耳聾的發病時間從出生帶年長兒時間不等。2，Ⅱ型，除陰離子間隙正常的高氯性代謝性酸中毒外，骨病發生率在20%左右，主要為骨軟化癥或骨質疏松，兒童可有佝僂病。尿路結石及腎臟鈣化較少見。由于RTA本身疾病的隱匿性，此類患者常因其他合并的癥狀就診，如幼兒期發育遲緩、眼部疾病、智力低下等。3，Ⅲ型（混合型），混合型腎小管酸中毒高血氯性代謝性酸中毒明顯，尿中大量丟失碳酸氫根，尿可滴定酸及銨離子排出減少，治療與I型II型相同。4，Ⅳ型，患者除有高氯性代謝性酸中毒外主要臨床特點為高鉀血癥，血鈉降低。患者因血容量減少，有些患者可出現體位性低血壓。各型腎小管性酸中毒除上述臨床表現外，在繼發性患者中還有原發性疾病的臨床表現。語音時長 1:38”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-07-28 3305次
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腎小管酸中毒的表現腎小管酸中毒英文簡稱RTA，它是由于各種病因導致的腎臟酸化功能障礙，而產生的一種臨床綜合征。主要表現有以下幾個方面：第一，高氯性正常陰離子間隙代謝性酸中毒。第二，電解質紊亂，可有低鉀血癥和高鉀血癥，低鈉血癥以及多尿多飲。第三，骨病，骨痛，骨質疏松和骨畸形。第四，尿路癥狀，腎結石腎鈣化。按病變部位和機制分：一型，遠端腎小管分泌氫障礙；二型，近段腎小管碳酸氫根重吸收障礙；三型，混合型，兼有一型和二型的特點；四型，遠端腎小管排泌氫、鉀作用減弱。具體的分型是遠端腎小管酸中毒，近端腎小管酸中毒，混合性腎小管酸中毒還有就是遠端腎小管酸中毒，近端的腎小管酸中毒和其它三種類型它們的治療方案都是有所差別的。語音時長 1:32”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-02 5725次
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代謝性酸中毒最突出的臨床表現有哪些輕者可無癥狀，或僅感疲乏無力、呼吸稍促；重者可有呼吸加深，加快，甚至呼出氣體中有酮味（爛蘋果味）。其他癥狀：心律失常，心動過速或過緩；腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀。如果患者代謝性酸中毒需要及時到醫院進行治療。
王世霞
主治醫師天津市腫瘤醫院
2018-11-21 2602次
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糖尿病酮癥酸中毒的表現有哪些病情分析：糖尿病酮癥酸中毒病人原有的糖尿病癥狀會加重，如口渴，多飲多尿，乏力，并迅速出現惡心嘔吐，食欲不振，極度的口渴，尿量增加，常伴有頭痛煩躁，呼吸深快，有爛蘋果味兒，后期呈嚴重的失水，少尿，皮膚干燥，彈性差，血壓下降，四肢厥冷，脈搏細數，反應遲鈍或消失，嚴重者甚至昏迷。有冠心病的患者可出現心絞痛，心肌梗死或心力衰竭等。少數患者有腹痛的表現，常易誤診為急腹癥。意見建議：出現糖尿病酮癥酸中毒，應立即補液，是治療的關鍵。給予胰島素治療，降低血糖。根據電解質及血氣分析結果糾正離子紊亂和酸堿失衡。抗感染，消除誘因，防治各種并發癥的出現。
張家麗
副主任醫師大連市中西醫結合醫院
2020-06-23 2104次
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代謝性酸中毒的臨床表現有哪些代謝性酸中毒是伴隨有血漿ph值減低，引起的一系列的臨床癥狀臨床表現主要是消化道癥狀為主，大部分的病人會有惡心，嘔吐，伴隨有腹痛有的會有神經系統的癥狀，伴隨有乏力，頭痛，嗜睡，感覺會出現遲鈍，嚴重的會出現神志不清，昏迷，還有的會有煩躁。如果說是酸中毒比較嚴重的話會有呼吸道的癥狀，嚴重的會有呼吸衰竭主要
趙英帥
主治醫師河南省人民醫院
2022-07-26 301次
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腎小管性酸中毒是什么腎小管性酸中毒是什么腎小管性酸中毒（RTA）是一組以腎臟酸化功能障礙為特征的疾病，主要因腎小管分泌氫離子（H?）或重吸收碳酸氫根（HCO??）能力下降，導致尿液無法正常酸化（pH＞5.5），進而引發代謝性酸中毒及相關并發癥。根據發病機制及臨
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2026-03-27 0次
