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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測(cè)到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽(yáng)性結(jié)果，也就是能檢測(cè)到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3159次

• 乳腺增生癥如何預(yù)防

  乳腺增生實(shí)際有很多種臨床表現(xiàn)，脹、痛、燒灼感，還有各種各樣的不舒服，實(shí)際都是非常常見的乳腺增生的臨床表現(xiàn)。這種脹如果合并有痛的話，也要看它的輕重程度，輕中度的，其實(shí)都不用過多的理會(huì)，通過調(diào)節(jié)自身生物行為，鍛煉、改善睡眠，避免辛辣刺激飲食，調(diào)整情緒，都可以很好的控制這種脹、不舒服、痛，如果比較厲害，也可以適當(dāng)用一些活血化瘀的中藥。

  

  01:04
  齊立強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2019-11-05 3552次

• 心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的診斷
  除發(fā)病年齡特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)以充血性心力衰竭為主以外，實(shí)驗(yàn)室檢查也有其特點(diǎn)：心電圖有重要價(jià)值，多呈左心室肥大，少數(shù)表現(xiàn)為右心室肥大或左、右心室聯(lián)合肥大，可同時(shí)出現(xiàn)st段、t波改變以及房室傳導(dǎo)阻滯。X線改變以左心室肥大為明顯，左心緣搏動(dòng)多減弱、肺紋理增多。超聲心動(dòng)圖有決定性作用。左心房、左心室增大，左心室后壁和室間隔增厚，左心室心內(nèi)膜增厚。?必要時(shí)可行左心導(dǎo)管檢查，左心室舒張壓增高，其波形具有診斷意義。選擇性造影可見左心室增大、室壁增厚及排空延遲等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 1849次

• 心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的治療
  心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的主要病理改變?yōu)樾膬?nèi)膜下彈力纖維及膠原纖維的增生、心臟擴(kuò)大、心室壁和心內(nèi)膜增厚、心室收縮和舒張功能下降。藥物的治療包括：正性肌力藥物，如洋地黃可用于控制心力衰竭，一般反應(yīng)較好，使用時(shí)間最少要2年左右。在無禁忌癥的情況下可同時(shí)選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，β受體阻滯劑。腎上腺皮質(zhì)激素使用時(shí)間不宜過長(zhǎng)。合并肺部感染時(shí)，應(yīng)該給與抗生素等治療。本病如不治療，大多在2歲前死亡，對(duì)洋地黃反應(yīng)良好又能堅(jiān)持長(zhǎng)期服用者預(yù)后比較好，并且有痊愈的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 2987次

• 心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的診治辦法是什么
  心內(nèi)膜彈性纖維增生的治療主要控制心力衰竭。急性心力衰竭需在醫(yī)生指導(dǎo)下靜脈注射洋地黃制劑，并應(yīng)長(zhǎng)服用維持量，可達(dá)2～3年或數(shù)年之外，至心臟回縮至正常，過早停藥可導(dǎo)致病情惡化，合并二尖瓣關(guān)閉不全者應(yīng)做瓣膜換置術(shù)，術(shù)后心功能可改善，對(duì)于心臟重度擴(kuò)大，射血分?jǐn)?shù)嚴(yán)重降低及藥物治療反應(yīng)差者，考慮進(jìn)行心臟移植術(shù)，心臟移植術(shù)是根治的辦法。
  白艷輝 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-11-24 1402次

• 心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的表現(xiàn)
  主要表現(xiàn)為充血性心力衰竭，按照癥狀的輕重緩急可以分為三型：暴發(fā)型，起病急驟，突然出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)干、面色蒼白、煩躁不安、心動(dòng)過速、心音減低，可以聽到奔馬率，肺部常可以聽到干濕羅音，肝臟增大，少數(shù)出現(xiàn)心源性休克，甚至在數(shù)小時(shí)內(nèi)猝死，此型多見于六個(gè)月內(nèi)的嬰兒。 急性型，起病也較快，但心力衰竭發(fā)展不如暴發(fā)型急劇，常并發(fā)支氣管炎，肺部出現(xiàn)細(xì)濕羅音，部分患者因心腔內(nèi)附壁血栓的脫落而發(fā)生腦栓塞，此型發(fā)病年齡同爆發(fā)型，如果不及時(shí)治療，多數(shù)死于心力衰竭，慢性型的癥狀同急性型，但是進(jìn)展緩慢，患兒生長(zhǎng)發(fā)育多較落后，經(jīng)過適當(dāng)治療可以獲得緩解，存活至成年期，但仍可因反復(fù)發(fā)生心力衰竭而死亡。
  白艷輝 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-11-24 1401次

• 心內(nèi)膜彈性纖維增生癥有哪些臨床表現(xiàn)
  該病在一歲以內(nèi)起病，主要表現(xiàn)為充血性心力衰竭，有喂養(yǎng)哭鬧，呼吸急促，多汗，易激惹，蒼白和生長(zhǎng)發(fā)育落后等表現(xiàn)。該病可以呈爆發(fā)性，也可以呈慢性過程，多因感染誘發(fā)心力衰竭，也有可無明顯誘因突然出現(xiàn)充血性心力衰竭和心源性休克。體格檢查可以發(fā)現(xiàn)呼吸急促，心臟承中、重度的增大，第一心音低鈍，心動(dòng)過速，可有奔馬律
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 59次

• 心內(nèi)膜炎是心內(nèi)膜纖維化嗎
  心內(nèi)膜炎并不是心內(nèi)膜纖維化，但如果是是風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎治療不及時(shí)，可能會(huì)轉(zhuǎn)化為心內(nèi)膜纖維化，所以針對(duì)此類疾病，一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。1、心內(nèi)膜炎：常由感染因素所引起，如真菌、細(xì)菌、病毒等病原體所感染，以上病原體一般會(huì)通過血液對(duì)心內(nèi)膜造成侵襲，而引發(fā)心內(nèi)膜發(fā)生一系列炎癥性反應(yīng)，主要癥狀表現(xiàn)有不規(guī)律性發(fā)熱，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 112次