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冠狀動脈痙攣性心絞痛如何診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

行走于臟層心包下冠狀動脈主干,及其分支發(fā)生一過性痙攣收縮引發(fā)冠脈官腔完全或幾乎完全閉塞,導(dǎo)致的由其血流灌注支配的心臟,產(chǎn)生透壁性性和非透壁性缺血者,缺血性胸痛癥狀,及心電圖相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)描記的st段上升或下降為其特征性臨床表現(xiàn),其內(nèi)皮功能紊亂及氧化應(yīng)激加劇,為引發(fā)冠脈痙攣的基礎(chǔ)病生機(jī)制。

此外血管平滑肌的高反應(yīng)性,易引發(fā)血管平滑肌收縮,好發(fā)于中老年男性及絕經(jīng)后女性患者。

?吸煙是冠脈痙攣的關(guān)鍵危險因子,其發(fā)作有晝夜節(jié)律的特點(diǎn),尤以夜間至清晨的靜息狀態(tài)出現(xiàn)為多,發(fā)作時相鄰兩個或兩個以上導(dǎo)出st上升和下降0.1,以上或新出現(xiàn)的u波倒置,部分患者合并快速和緩慢性心律失常,冠脈造影時給予以乙酰膽堿,冠脈痙攣是確診的方法。

以上內(nèi)容僅供參考

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