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妙手醫生精選

青年性與老年性心肌梗塞不同

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醫生主講實錄

一、從病原上看,青年心肌梗塞者非冠狀動脈粥樣硬化,病因治病者比老年心肌梗塞相對較多,這些病因包括冠狀動脈炎,冠脈栓塞,冠脈夾層動脈瘤,先天性冠狀動脈異常,嚴重失血或者是出血性疾病等,其中以冠狀動脈痙攣最重要。而老年心肌梗塞主要以動脈中央硬化為病因。

二、從累及冠狀動脈的范圍來看,青年性心肌梗塞多是由于多種不同的病因所導致,所以臨床上以單支冠狀動脈病變為多見,而老年人因主要冠狀動脈硬化而引起的補償為多質病變。

三、從發病率上來看,青年性心肌梗塞發病率低,而且90%的病人在三十到四十歲之間首次發病,男性較女性發病率高;

四、從發病過程上來看,絕大多數青年人,心肌梗塞的病人發病前沒有心絞痛病史,而且起病急劇,病情進展迅速,而且病情危重,容易漏診和誤診。

五、從預后上看,由于年齡上的優勢,使得青年性心肌梗塞病人在治療上選擇的范圍相對較大機會多于老年病人,如溶栓冠脈搭橋術。

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