妙手醫生精選
臨床上，膽結石包括膽囊結石和膽管結石兩種，其中以膽囊結石最為多見。臨床上部分膽囊結石患者可沒有任何癥狀，只是通過體檢如B超發現自己膽囊內長了結石，部分膽囊結石患者可能由于繼發有膽囊炎癥，或者是進食油膩食物，或者睡覺時體位位置的變動，可出現右上腹程度不等的陣發性脹痛、隱痛、不適感。
少數患者在炎癥急性期可能由于膽囊結石嵌頓到膽囊頸部，出現右上腹持續劇烈的絞痛，就是俗稱的膽絞痛。還可出現右肩膀、右后背的牽涉痛，右上腹明顯的壓痛，墨菲氏征陽性，患者可伴有程度不等的發熱、胃寒、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、食欲不振、厭油等全身不適癥狀。
臨床上對于有癥狀或出現并發癥的膽囊結石患者應選擇手術切除膽囊的方法來進行治療，而對于無癥狀的膽囊結石患者一般不需要及時手術治療，但是要定期觀察。出現下列情況者應考慮手術治療：
1、結石直徑大于三公分者。2、合并有需要開腹的手術者。3、伴有膽囊息肉大于一公分者。4、膽囊壁增厚者。5、膽囊壁鈣化或瓷性膽囊。6、兒童性膽囊結石。7、合并糖尿病。8、有心肺功能障礙者。9、邊遠地區或交通不發達地區，野外工作人員。10、發現膽囊結石十年以上者。
出現這些情況時，即使患者沒有任何癥狀也要按時予以手術治療。對于膽管結石患者病情一般比較嚴重，容易繼發感染，患者可出現右上腹或上腹部持續劇烈的絞痛，同時伴有高熱、寒戰、肝功能損害、梗阻性黃疸，嚴重者可出現感染性休克、神經系統癥狀，需要積極的予以手術治療。
