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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4963次

• 肺栓塞診斷金標(biāo)準(zhǔn)

  肺栓塞的判斷標(biāo)準(zhǔn)，是我們結(jié)合臨床癥狀，以及影像學(xué)的檢查。首先來(lái)講，剛才講過(guò)的三聯(lián)征的體征，如果說(shuō)高度懷疑，病人有肺栓塞的話，我們要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，就是通過(guò)一個(gè)叫CTPA的檢查，這個(gè)CTPA就是專門(mén)是指肺動(dòng)脈，它的這種增強(qiáng)的CT，可以專門(mén)顯影肺的動(dòng)脈分支血管，以及它主干血管有沒(méi)有血栓，堵在哪個(gè)部位、堵的范圍。所以說(shuō)通過(guò)臨床癥狀，以及影像學(xué)的檢查。可以明確有沒(méi)有肺栓塞，另外就是對(duì)于有一些，癥狀比較嚴(yán)重的，可能等不了做CTPA的話，可以直接做造影，造影是診斷肺動(dòng)脈栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。它可以同時(shí)進(jìn)行腔內(nèi)的介入治療。一邊明確診斷，如果是肺動(dòng)脈栓塞的話。直接就進(jìn)行腔內(nèi)的取栓和溶栓手術(shù)，另外就核素顯像對(duì)于診斷肺栓塞，也是有幫助的。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 33024次

• 肺栓塞的胸部CT改變有哪些
  胸部增強(qiáng)ct可以發(fā)現(xiàn)段以上肺動(dòng)脈內(nèi)的栓子是肺栓塞的確診手段之一，直接的征象為肺動(dòng)脈內(nèi)低密度地充盈缺損，部分呈完全包圍在不透光的血液之間或呈完全充盈缺損，遠(yuǎn)端的血管不顯影。間接征象包括肺密度增高影，條狀帶的高密度區(qū)或痰狀的肺不張，中心肺動(dòng)脈擴(kuò)張以及遠(yuǎn)端血管分支減少或消失等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 4606次

• 肺栓塞的胸部查體
  肺栓塞的呼吸系統(tǒng)的體征較少出現(xiàn)，有的患者存在著細(xì)的濕羅音，可能與炎癥滲出或者是肺泡表面活性物質(zhì)減少，導(dǎo)致的肺泡內(nèi)液體量增加有關(guān)。有的患者存在的哮鳴音程度一般比較輕，有的局限于受累部位，也有的波及全肺。如合并了胸腔積液，可出現(xiàn)胸膜炎的相應(yīng)體征，例如局部的扣診實(shí)音、胸膜摩擦感和摩擦音等。有的患者在肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及第二心音亢進(jìn)，當(dāng)存在著右心室肥大時(shí)，可使三尖瓣擴(kuò)張，造成三尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全，出現(xiàn)收縮期反流，在胸骨左緣第四肋間，可聞及三尖瓣收縮期反流性雜音，吸氣時(shí)增強(qiáng)。有的患者可出現(xiàn)頸靜脈充盈或者是頸靜脈怒張，為右心壓力增高在體表的反應(yīng)，如果患者病情危重，出現(xiàn)了急性右心功能衰竭時(shí)，可出現(xiàn)干鈉、干頸反流征陽(yáng)性、下肢水腫等相關(guān)臨床表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-28 2561次

• 如何診斷肺栓塞
  病情分析：診斷肺栓塞主要是根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀和一些相應(yīng)的檢查。如果患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛或者是咳血，首先就要考慮有肺栓塞的可能，進(jìn)一步做肺部CT檢查和肺動(dòng)脈造影就可以確診。意見(jiàn)建議：肺栓塞患者多數(shù)發(fā)病比較緊急，所以如果懷疑患者是肺栓塞，在檢查的同時(shí)就應(yīng)該及時(shí)做好治療的準(zhǔn)備，比如給予患者吸氧以及補(bǔ)液治療等。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 3402次

• 孕婦肺栓塞如何診斷
  孕婦肺栓塞的診斷，首先孕婦應(yīng)該有易患因素，如果孕婦屬于肥胖的患者，長(zhǎng)期有高血糖，高血脂，高血粘的情況，尤其是伴有心房纖顫，這樣孕婦非常容易患肺栓塞。突然出現(xiàn)了胸痛、咳嗽、咳痰的癥狀應(yīng)該給做肺部的核磁共振以明確。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-30 2802次

• 肺栓塞護(hù)理診斷
  一，適宜治療，休息環(huán)境，患者的房間應(yīng)該舒適，安靜，空氣新鮮。二，絕對(duì)臥床休息，防止活動(dòng)促使靜脈血栓脫落，防止再次肺栓塞。三，注意保暖。四，止痛，胸痛輕，能夠忍耐，不處理，但胸痛重者，影響呼吸的患者，應(yīng)給予止痛處理，以免劇烈胸痛影響患者的呼吸運(yùn)動(dòng)。五，吸氧。六，監(jiān)測(cè)重要生命體征：如呼吸，血壓，心率以及
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 365次

• 肺栓塞如何診斷
  首先，為幫助診斷肺栓塞，醫(yī)生會(huì)問(wèn)各種問(wèn)題，以便清楚和詳細(xì)了解患者及患者親屬的所有過(guò)去和當(dāng)前的健康狀況。其次，醫(yī)生將會(huì)仔細(xì)地對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，進(jìn)行驗(yàn)血和其他檢查。患者如果存在靜脈血液瘀滯，靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)等危險(xiǎn)因素，同時(shí)出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，胸痛，暈厥，休克或伴有單側(cè)或雙側(cè)不對(duì)稱性下
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-12 1315次