胸部增強ct可以發(fā)現(xiàn)段以上肺動脈內(nèi)的栓子是肺栓塞的確診手段之一，直接的征象為肺動脈內(nèi)低密度地充盈缺損，部分呈完全包圍在不透光的血液之間或呈完全充盈缺損，遠(yuǎn)端的血管不顯影。
間接征象包括肺密度增高影，條狀帶的高密度區(qū)或痰狀的肺不張，中心肺動脈擴(kuò)張以及遠(yuǎn)端血管分支減少或消失等。
肺栓塞的胸部CT改變有哪些
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-13 4605次
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肺栓塞胸部x線平片表現(xiàn)肺栓塞的胸部X光表現(xiàn)，典型的表現(xiàn)是因為由于肺血管堵塞了，所以遠(yuǎn)端可能就看不到一些相應(yīng)的肺紋理，所以在胸片上會看到肺紋理的缺失，這些是直接的征象。甚至肺里邊可以看到，因為血運可能相對來講缺少，表現(xiàn)的一些馬賽克征象。還有一些間接征象就是肺動脈因為堵塞了，所以肺動脈增寬的一些征象。包括因為肺動脈堵塞之后，繼發(fā)的右心室擴(kuò)大的征象。這是胸片能夠幫助我們判斷肺栓塞的一些影像學(xué)改變，但是在臨床上能夠看到這么典型的表現(xiàn)并不是太多見。所以我們把胸部X光片的表現(xiàn)，往往是作為區(qū)別肺栓塞的其他的疾病，比如心包填塞、胸腔積液、心衰等等這些疾病，所以用于鑒別診斷可能意義更大一些。
01:35
米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 7417次
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
01:15
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-12-09 4963次
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胸部ct怎么診斷肺栓塞常規(guī)的平掃CT對診斷肺栓塞作用不大，而肺部增強CT可以發(fā)現(xiàn)肺動脈的充盈缺損，顯示肺內(nèi)的楔形斑片狀的陰影，可以用于診斷肺內(nèi)大血管栓塞，而小動脈栓塞在肺部增強CT檢查中可能出現(xiàn)假陰性的結(jié)果。所以高度懷疑肺栓塞的患者，除肺的增強CT檢查以外，建議做進(jìn)一步的檢查以明確診斷，比如通氣灌注掃描，或者直接做有創(chuàng)的肺動脈造影診斷肺栓塞。建議在平常的生活當(dāng)中要多喝水、注意休息，肺栓塞患者可以多做一些腹式呼吸和縮唇呼吸等之類的運動，來增強肺功能。平時生活當(dāng)中多吃一些清淡、易消化飲食，少吃一些辛辣刺激、過于油膩性的食物。語音時長 1:30”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-16 3053次
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肺栓塞心電圖的改變有哪些肺栓塞在心電圖的表現(xiàn)上大部分是不特異，僅僅表現(xiàn)為竇性心動過速，有些情況心電圖還是正常的。比較典型的肺栓塞心態(tài)圖改變指的是是s1、q3、t3改變，在心電圖的一導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)s波，出現(xiàn)比較大的深的t波，指的是在三導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)比較大的t波倒置。有些心電圖改變表現(xiàn)為心肌缺血，比如廣泛前壁導(dǎo)聯(lián)t波倒置、st段壓低，也有可能是肺栓塞，所以通過心電圖來診斷肺栓塞是不特異的，沒法通過心電圖來確診，只能通過心電圖懷疑有可能是有問題的，但是比較典型的如果出現(xiàn)s1、q3、t3的改變，就高度懷疑是肺栓塞。語音時長 01:25”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-05-30 4352次
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肺栓塞的癥狀有哪些病情分析：肺栓塞的癥狀有很多，每個患者的癥狀都是不一樣的，比較典型的癥狀就是呼吸困難，胸痛以及咳血等，有的患者還會出現(xiàn)咳白色的痰以及低燒等。意見建議：每個肺栓塞患者的癥狀都是不一樣的，所以治療的方案也是不同的。如果癥狀輕微可以選擇服用藥物進(jìn)行治療，如果癥狀比較緊急，可以選擇手術(shù)進(jìn)行治療。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-20 4603次
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肺栓塞的危害有哪些病情分析：肺栓塞可出現(xiàn)以下的危害，導(dǎo)致呼吸衰竭，肺源性心臟病，雙下肢凹陷性水腫，頭痛、頭暈，心臟驟停，甚至猝死的發(fā)生。意見建議：診斷了肺栓塞，要密切監(jiān)測患者的生命體征，給予患者吸氧，如果出現(xiàn)呼吸衰竭，全身皮膚黏膜紫紺，要及時使用呼吸機輔助通氣，改善患者缺氧的狀況。出現(xiàn)血壓下降，要給予患者補液，使用血管活性藥物，積極的抗凝，必要時進(jìn)行溶栓等處理。
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-10-01 2103次
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 195次
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肺栓塞的心電圖改變肺栓塞是各種栓子阻塞肺動脈或者支脈所形成的疾病。現(xiàn)在的心電圖表現(xiàn)主要分為以下幾種：一、竇性心動過速指急性肺栓塞最常見的心率異常，頻率一般在100到125次，是缺氧心輸入量下降的代償表現(xiàn)。二、完全性和不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。三、電軸改變，電軸右偏室典型表現(xiàn)，左偏也不少見。橫面電軸順鐘向轉(zhuǎn)位，胸導(dǎo)聯(lián)v5
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-05-24 377次
