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急性心力衰竭的治療

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醫生主講實錄

急性左心衰的治療原則?

應該采取有效措施緩解癥狀,否則會引起病人生命的安全。首先應該讓病人取坐位,雙腿下垂減少靜脈回心血量,這樣可以減輕心臟的負擔。

第二,需要給予鎮靜的藥物。常用嗎啡三到五毫克靜脈推注,三分鐘以內推完,必要的時候可以重復。嗎啡不僅可以使病人鎮靜減少煩躁帶來的額外心臟負擔,同時可以舒張靜脈和小動脈,減輕心臟的負擔,老年人可以酌情減量。

第三,吸氧給人體帶來大量的氧氣,減輕呼吸困難的癥狀,也可以快速的降低血管容量減輕心臟負擔。

第四同時可以用一些硝酸甘油,但是有血壓低者應該謹慎使用。

第五使用強心的藥物,快速洋地黃類藥物,比如西地蘭適用于房顫伴急性左心衰患者,但是對于重度二尖瓣狹窄,以及伴隨有心律失常患者應該慎用。如果呼吸困難比較嚴重可以用平喘藥物比如氨茶堿0.25毫克緩慢靜滴。

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