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• 特發性間質性肺炎的鑒別診斷有哪些

  特發性間質性肺炎的鑒別診斷有結締組織病、肺泡蛋白沉積癥、慢性過敏性肺泡炎、藥物相關的肺纖維化等。特發性間質性肺炎首先應與易引起繼發性肺間質纖維化的結締組織病進行鑒別，比如存在嚴重的類風濕性關節炎、硬皮病、干燥綜合征等，各類結締組織病均有明顯的肺外臟器損傷，以及不同的血液生化檢查異常和自身免疫抗體的異常，所以診斷是不困難的。其次，可以從特征性的胸部CT鑒別，比如呈彌漫性肺泡陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發展比較迅速，會出現發熱、咳嗽、呼吸困難等，但它有特征性的肺CT表現，比如出現地圖征等，是可以與其他類型間質性肺病進行鑒別的。還有呈彌漫性病變的慢性過敏性肺泡炎等，在影像學上很難鑒別，需要做組織病理學檢查來明確。還要和藥物相關的肺纖維化進行鑒別，后者在停用可疑藥物以后纖維化可以停止發展。

  

  01:29
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-06 5300次

• 特發性間質性肺病鑒別診斷有哪些

  特發性間質性肺病的鑒別診斷有易引起繼發性肺間質纖維化的結締組織病、肺泡蛋白沉積癥、某些結節病和慢性外源性過敏肺泡炎、某些藥物性間質性肺纖維化等。特發性間質性肺病應首先與易引起繼發性肺間質纖維化的結締組織病鑒別，比如存在嚴重的類風濕性關節炎、硬皮病、干燥綜合征等，這些結締組織病均有明顯的肺外臟器損害，以及不同的血液生化異常和自身免疫抗體反應陽性，故診斷并不困難。其次，可以從特征性的胸部CT進行鑒別，比如呈彌漫性肺部陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發展迅速，可伴有發熱、咳嗽，以及進行性的呼吸困難，因為它有特征性的CT表現，比如CT會出現地圖征，可以與其他類型的間質性肺病進行鑒別。還有些呈彌漫性病變的晚期結節病和慢性外源性過敏肺泡炎，其胸部影像學與特發性間質性肺病都極其相似，需要進行相應的組織病理學檢查加以鑒別。還要和某些藥物性間質性肺纖維化相鑒別，后者停藥以后纖維化即可以停止發展。

  

  01:40
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-06 2743次

• 特發性水腫
  特發性水腫是水腫中比較常見的一種，水腫從分類上分為心源性，肝源性，營養不良性，水腫都有明顯的原因，而特發性水腫是沒有明確病因的，特發性水腫主要就是水腫的發生與體位有密切的關系，長時間的站立或者是活動，吃鹽后出現或加重的情況，平臥休息后又逐漸減輕直至消失，水腫常發生在早晨，顏面及手部比較明顯，下午以下肢和足部顯著，此外病人早晚體重變化差較大，就寢前體重比起床時平均增加一公斤或者是更多。特發性水腫雖然病程延長，但大部分是可以治愈的，所以不必擔心。
  語音時長 1:08”
  朱微微 主治醫師中國科學技術大學附屬第一醫院

  2018-08-27 12404次

• 幼年特發性關節炎的診斷要點
  第一，全身性持續馳張熱大于兩周，隨體溫升降而隱現的皮疹和關節炎，可以合并心包炎、心肌炎、肝脾淋巴結腫大，白細胞計數升高，大于15×109/L以及貧血，類風濕因子陰性。第二，多關節型，關節炎持續六周以上，全身癥狀比較輕，發病最初六個月之內，受累關節大于等于五個，類風濕因子是陰性。第三，多關節型，關節炎持續六周以上，全身癥狀比較輕，發病最初六個月內受累關節大于等于五個，類風濕因子陽性。第四，少關節型，關節炎持續六周以上，發病最初六個月內受累關節是一到四個，常無全身癥狀可伴有虹膜睫狀體炎。第五，銀屑病性關節炎，關節炎合并銀屑病，或關節炎合并以下至少兩項，指炎、指甲凹陷和指甲脫離，一級親屬患銀屑病。第六，與附著點炎癥相關的關節炎。第七，未分化的幼年特發性關節炎。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 4093次

• 黃疸的診斷要點有哪些
  黃疸只是一種癥狀或者體征，而并非疾病，對于黃疸的診斷并不困難，但鑒別診斷很重要，只要血清膽紅素濃度為17.1到34.2微摩爾每升時，而肉眼看不出的黃疸成為隱性黃疸。如果血清膽紅素濃度高于34.2微摩爾每升，鞏膜、皮膚、粘膜及其他組織和體液出現黃染成為顯性黃疸。當然需要與假性黃疸鑒別，假性黃疸多見于過量進食，含有胡蘿卜素的胡蘿卜，南瓜，西紅柿等食物。
  張克 主治醫師石家莊市第五醫院

  2018-11-30 2903次

• 腦梗塞的診斷要點有哪些
  腦梗塞的診斷，需要根據病史癥狀以及影像學檢查，首先腦梗塞大多存在經常頭痛頭暈的病史，這主要是因為腦供血不足引起的。另外會出現突發的肢體偏癱，語言不清，飲水嗆咳，也可以出現口角歪斜，嚴重的可以出現昏迷，有上述的典型表現，可以做顱腦ct和磁共振檢查就能夠確診。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-27 2602次

• 特發性水腫
  特發性水腫是水腫中比較常見的一種，水腫從分類上分為心源性，肝源性，營養不良性，水腫都有明顯的原因，而特發性水腫是沒有明確病因的，特發性水腫主要就是水腫的發生與體位有密切的關系，長時間的站立或者是活動，吃鹽后出現或加重的情況，平臥休息后又逐漸減輕直至消失，水腫常發生在早晨，顏面及手部比較明顯，下午以下
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-07-26 538次

• 什么是特發性水腫？
  一、特發性水腫，是一種以體液量和體重增加為主要特征的臨床綜合征。且發病機制未明，從提出繼發性醛固酮增多、下丘腦功能障礙、甲狀腺功能紊亂、多巴胺神經功能異常，毛細血管舒縮和血管基底膜功能障礙等假說。二、特發性水腫的診斷為排除性，必須排除甲狀腺、腎、肝、胰腺、胃腸、心臟等器質性病變的可能。如基本確立為本
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 82次