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妙手醫生精選

肩關節脫位復位的最佳時間

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醫生主講實錄

肩關節脫位后,應盡快復位。選擇適當麻醉,臂叢麻醉或是全麻,使肌肉松弛并使復位在無痛下進行。老年人或者說是肌力弱者也可以止痛劑下進行,習慣性脫位可不用麻醉,復位手法要輕柔,禁用粗暴手法以免發生骨折,或者是損傷神經等附加損傷,常用的復位手法有三種。

一、足蹬法。患者仰臥,術者位于患側雙手握住患肢腕部足跟置于患側腋窩,兩手用穩定持續的力量牽引。牽引中,足跟向外推擠工骨頭同時旋轉,內收上臂即可復位。復位時可聽到響聲。

二、科氏法。此法在肌肉松弛下容易進成功,切勿用力過猛,防止股骨徑受到過大的扭轉力而發生骨折。

三、牽引推拿法。傷員仰臥一助手用布單套住胸廓向腱側牽拉,第二助手用布單通過腋下掏出幻肢,向外上方牽拉。第三助手握住患肢手腕,向下牽引并外旋內收。三方面同時徐徐持續牽引。術者用手在腋下將肱骨頭向外推送復位。二人也可做牽引復位好。

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