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為你推薦

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17527次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 9346次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的最佳時間
  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快復(fù)位。選擇適當(dāng)麻醉，臂叢麻醉或是全麻，使肌肉松弛并使復(fù)位在無痛下進(jìn)行。老年人或者說是肌力弱者也可以止痛劑下進(jìn)行，習(xí)慣性脫位可不用麻醉，復(fù)位手法要輕柔，禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折，或者是損傷神經(jīng)等附加損傷，常用的復(fù)位手法有三種。一、足蹬法。患者仰臥，術(shù)者位于患側(cè)雙手握住患肢腕部足跟置于患側(cè)腋窩，兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引。牽引中，足跟向外推擠工骨頭同時旋轉(zhuǎn)，內(nèi)收上臂即可復(fù)位。復(fù)位時可聽到響聲。二、科氏法。此法在肌肉松弛下容易進(jìn)成功，切勿用力過猛，防止股骨徑受到過大的扭轉(zhuǎn)力而發(fā)生骨折。三、牽引推拿法。傷員仰臥一助手用布單套住胸廓向腱側(cè)牽拉，第二助手用布單通過腋下掏出幻肢，向外上方牽拉。第三助手握住患肢手腕，向下牽引并外旋內(nèi)收。三方面同時徐徐持續(xù)牽引。術(shù)者用手在腋下將肱骨頭向外推送復(fù)位。二人也可做牽引復(fù)位好。
  語音時長 1:49”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 4913次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位時間
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成，比如車禍外傷，重物砸傷，高處墜落，造成了肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位，一般來講，及時到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的體格檢查以及輔助檢查，主要是觀察肩關(guān)節(jié)脫位的類型，是否有神經(jīng)的損傷，特別是腋神經(jīng)損傷、臂叢神經(jīng)損傷，同時肩關(guān)節(jié)脫位，是否會出現(xiàn)周圍的骨折情況。一般單純的肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)該及時的進(jìn)行手法復(fù)位，石膏固定4周到6周，之后加強(qiáng)功能鍛煉，兩個半月左右就能夠恢復(fù)到正常。肩關(guān)節(jié)脫位，如果是出現(xiàn)了周圍的骨折情況，一般要進(jìn)行切開復(fù)位，使肩關(guān)節(jié)達(dá)到解剖復(fù)位，這有利于肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。所以，肩關(guān)節(jié)脫位恢復(fù)的時間是不同的。
  語音時長 01:16”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-23 2558次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的最佳時間是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位、復(fù)位的時間越早越好，最好是六個小時內(nèi)，因?yàn)槊撐粫r牽拉、卡壓容易引起神經(jīng)血管損傷，六個小時內(nèi)復(fù)位恢復(fù)的就會很好，并且脫位會引起肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊損傷出血，越早復(fù)位就會減少出血量，就會降低日后關(guān)節(jié)粘連。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2018-12-01 3606次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位技巧
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位技巧在于先外展外旋肩關(guān)節(jié)，然后牽引，待肌肉松弛之后，在內(nèi)收內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)，這時會聽到咯噔一聲，代表肩關(guān)節(jié)已經(jīng)復(fù)位。如果患者因?yàn)樘弁词沟眉∪鉄o法松弛，必要時可以給予靜脈麻醉并使用肌松藥，使得患者肌肉松弛，這時再行復(fù)位成功率會十分高。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位是十分常見的疾病，在肩關(guān)節(jié)脫位之后，患者肩部會呈現(xiàn)方肩畸形，這時應(yīng)該立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科就診，拍攝X線，明確是否為肩關(guān)節(jié)脫位，同時明確是否伴有骨折，在拍攝完X線后需要立即進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位，復(fù)位后還需要復(fù)查X線觀察肩關(guān)節(jié)是否已經(jīng)得到復(fù)位。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-03-15 1703次

• 肩關(guān)節(jié)脫位自我復(fù)位方法
  該方法要在醫(yī)生指導(dǎo)下由患者本人進(jìn)行實(shí)施。首先指導(dǎo)患者坐于檢查床或者其它硬的平臺上，使同側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲90度，同時足底緊貼床面或者平臺表面。手指交叉于膝關(guān)節(jié)前方，指導(dǎo)患者緩慢的向后傾斜，同時頸部向后伸展，直至雙臂完全展開，從而產(chǎn)生軸向的牽引力，同時指導(dǎo)患者向前聳肩，使肩胛骨產(chǎn)生軸向力量輔助復(fù)位，關(guān)于該法
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 325次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位法
  發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位，也就是肱盂關(guān)節(jié)脫位，通常使用手法復(fù)位加外固定的治療方法。其中手法復(fù)位以足蹬法（Hippocrates法）最為常用。足蹬法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位后可以用三角巾懸吊上肢；同時，肘關(guān)節(jié)屈曲九十度，腋窩處墊棉墊，維持三周左右。如果合并骨折則適當(dāng)延長固定時間。患者關(guān)節(jié)囊破損嚴(yán)重手術(shù)后仍然可有肩關(guān)節(jié)半脫
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-03 3939次