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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6878次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門(mén)以近，出血量大常常會(huì)出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒(méi)有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見(jiàn)于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時(shí)間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周?chē)h(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

  01:28
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 9818次

• 黑便是上消化道出血嗎
  黑便一般都是上消化道出血。一般來(lái)說(shuō)，幽門(mén)以上的出血容易導(dǎo)致嘔血，幽門(mén)以下的，容易導(dǎo)致便血。如果是出血量少，血液在胃內(nèi)沒(méi)有引起惡心和嘔吐，則血液通常從腸道排出。反之，如果是出血很急，量多，幽門(mén)以下的血液反流到胃，也可以引起嘔血。同樣，嘔血顏色方面，如果出血量少，血液在胃內(nèi)滯留時(shí)間比較長(zhǎng)，經(jīng)過(guò)胃酸充分作用而形成正鐵血紅素后，嘔的血成咖啡色或黑褐色。如果出血的量很急，量大，血液在胃內(nèi)停留時(shí)間比較短，嘔的血?jiǎng)t呈暗紅色甚至鮮紅色。血經(jīng)腸道排出時(shí)，經(jīng)過(guò)腸液的作用，使血蛋白的鐵形成硫化鐵，所以排出的血是呈柏油樣或紫黑色，就是常說(shuō)的黑便。但是，在個(gè)別病例，由于大量的突然出血，腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，排出的血也可以呈暗紅色，甚至相當(dāng)紅，以致誤以為是下消化道的大出血。概括的說(shuō)，臨床上表現(xiàn)為嘔血，還是便血以及血的顏色，主要取決于出血速度和出血量的多少，和出血的部位高低是相對(duì)次要的，嘔血者一般比單純便血的出血量大，大便次數(shù)增多，而且黑便比較稀薄者較大便次數(shù)正常。黑便成形的出血量大，有便血的病人可以沒(méi)有出血，但是，嘔血的病人大多數(shù)都是有便血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-28 9529次

• 黑便是什么消化道出血
  黑便多考慮是上消化道內(nèi)的出血，多是由于胃以及十二指腸部位的出血引起患者黑便的發(fā)生，多和胃酸對(duì)血液的作用有關(guān)。這種情況下需要考慮及時(shí)的進(jìn)行胃鏡檢查，觀察患者胃部以及十二指腸部位是否有潰瘍性病變，另外還要觀察患者胃底部位是否有迂曲擴(kuò)張的血管。另外對(duì)于部分中老年患者，還要排除患者胃部是否有腫瘤性病變存在的可能。如果考慮為潰瘍引起的上消化道出血，可以在胃鏡下進(jìn)行電凝止血治療。對(duì)于部分患者，如果是由于曲張的血管發(fā)生破裂而引起的出血，可以在胃鏡下進(jìn)行血管局部的套扎治療或者是進(jìn)行血管內(nèi)硬化劑的注射治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-06-17 1925次

• 黑便是上消化道出血嗎
  黑便一般都是上消化道出血，一般來(lái)說(shuō)幽門(mén)以上的出血容易導(dǎo)致嘔血，幽門(mén)以下的容易導(dǎo)致便血。如果是出血量少，血液在胃內(nèi)沒(méi)有引起惡心和嘔吐則血液通常從腸道排出。反之如果是出血很急，量多，幽門(mén)以下的血液返流到胃，也可以引起嘔血，同樣嘔血顏色方面如果出血量少，血液在胃內(nèi)滯留時(shí)間比較長(zhǎng)，經(jīng)過(guò)胃酸充分作用而形成正鐵血紅素后，嘔的血成咖啡色或者是黑褐色。 如果是出血的量很急，量大，血液在胃內(nèi)停留時(shí)間比較短，嘔的血?jiǎng)t呈暗紅色甚至鮮紅色。血經(jīng)腸道排出時(shí)，經(jīng)過(guò)腸液的作用，使血蛋白的鐵形成硫化鐵，所以排出的血是呈柏油樣的或者是紫黑色的，就是我們常說(shuō)的黑便。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-11-27 3001次

• 黑便是什么消化道出血
  嘔血與黑便是消化道出血的特征性表現(xiàn)，上消化道出血后一般均有黑便，出血部位在幽門(mén)以上者，常伴有嘔血。黑便呈柏油樣，黏稠而發(fā)亮，高位小腸出血或者右半結(jié)腸出血，在腸腔內(nèi)停留時(shí)間較久，亦可呈現(xiàn)柏油樣。上消化道出血量大，而血液在腸內(nèi)推進(jìn)快者亦可表現(xiàn)為暗紅色大便，甚至鮮紅色。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-23 2503次

• 黑便是上消化道出血嗎
  黑便一般不一定意味著上消化道出血。黑便通常是消化道出血的一種表現(xiàn)，但并非絕對(duì)指向上消化道出血。黑便的出現(xiàn)可能與多種原因相關(guān)，某些食物如動(dòng)物血、大量牛肉或豬肝的攝入，都可能導(dǎo)致黑便；服用鐵劑，如硫酸亞鐵，用于治療缺鐵性貧血時(shí)，會(huì)使大便呈現(xiàn)黑色
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 黑便是上消化道出血嗎
  黑便一般都是上消化道出血。一般來(lái)說(shuō)，幽門(mén)以上的出血容易導(dǎo)致嘔血，幽門(mén)以下的，容易導(dǎo)致便血。如果是出血量少，血液在胃內(nèi)沒(méi)有引起惡心和嘔吐，則血液通常從腸道排出。反之，如果是出血很急，量多，幽門(mén)以下的血液反流到胃，也可以引起嘔血。同樣，嘔血顏色方面，如果出血量少，血液在胃內(nèi)滯留時(shí)間比較長(zhǎng)，經(jīng)過(guò)胃酸充分作
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-17 275次