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妙手醫生精選

怎么判斷為腎炎

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醫生主講實錄

所謂腎炎指的是腎小球腎炎,是腎小球的病變,而腎小球就是一團毛細血管,血液從腎小球這個毛細血管中經過,把血液中的代謝廢物和多余的水分過濾出去形成尿液排出體外,但是血液中的紅細胞和蛋白質這些成分是不會進入到尿液中的。

當有腎小球毛細血管損傷,也就是所謂的腎炎的情況下的時候,這個屏障就會受到損害,屏障的功能在一定程度受到影響,所以這個時候患者尿液中就可能會出現紅細胞和蛋白質,但是這種血液中的紅細胞需要經過腎小球濾過屏障的擠壓才會進入尿液中,所以這個紅細胞是個破碎的非均一性的紅細胞。

這與其他原因引起的尿液紅細胞是不一樣的,比如泌尿系統的腫瘤,結石,尿路感染等等都能夠引起尿液中有紅細胞,但是這些原因引起的尿紅細胞往往是一個完整的均一的紅細胞。

所以做尿紅細胞形態檢查,如果患者尿紅細胞是破碎的非均一性的,提示是腎炎,再者做24小時尿蛋白定量,超過一克,一般也可以基本上可以判斷患者是存在腎炎的。

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