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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評(píng)估，監(jiān)測(cè)及相關(guān)的化驗(yàn)，評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對(duì)癥及時(shí)治療。總之這些原則，都是要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測(cè)病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 21352次

• 糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個(gè)，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會(huì)出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個(gè)是糖尿病的一個(gè)非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時(shí)的輸液就診，給予胰島素等治療，這個(gè)是不能自己在家解決的。

  

  01:18
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-11-21 7484次

• 糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些
  糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)主要有：一、原有癥狀，糖尿病發(fā)生酮癥酸中毒使糖尿病的原有癥狀加重。二、消化道癥狀，患者可出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐或有腹痛，出現(xiàn)腹痛的原因主要與糖尿病酮癥酸中毒刺激腹膜神經(jīng)叢，引起腹肌緊張，形成假性腹膜炎導(dǎo)致腹痛。酸中毒導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)缺鉀，酸堿失去平衡，水電解質(zhì)紊亂，引起胃擴(kuò)張和麻痹性腸梗阻而導(dǎo)致腹痛，酸中毒的毒性產(chǎn)物刺激腹膜，導(dǎo)致腹膜脫水，腹腔內(nèi)臟微循環(huán)障礙，形成假性腹膜炎而引起腹痛。三、神志狀態(tài)，早期有頭痛、頭暈、精神萎靡繼之出現(xiàn)嗜睡、煩躁，進(jìn)一步發(fā)展是神經(jīng)反射減退或消失，很快陷入昏迷。四、呼吸，輕癥時(shí)呼吸速率輕度增快，重癥則加深加快，呼吸中有爛蘋果味。五、脫水，皮膚干燥、缺乏彈性、眼球下陷等。六、循環(huán)衰竭，血壓下降、四肢厥冷、心率增快、脈細(xì)速。
  語音時(shí)長 01:33”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 12842次

• 糖尿病酮癥酸中毒的重要臨床表現(xiàn)有哪些
  第一，糖尿病酮癥酸多數(shù)患者早期有：煩渴、多飲、多尿和乏力。常常伴有消化道癥狀，比如：食欲缺乏、惡心嘔吐、少數(shù)患者表現(xiàn)為腹痛，甚至有腹部壓痛、反跳痛，忽視急腹癥，容易誤診。第二，需要注意，隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)深大呼吸，呼出的氣體中有爛蘋果味。嚴(yán)重失水、尿量減少、皮膚彈性差、眼球下陷、脈搏細(xì)速、血壓下降、頭痛、頭暈、神志模糊、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。糖尿病酮癥酸中毒晚期時(shí)，各種反射遲鈍、甚至消失、最終昏迷。
  語音時(shí)長 01:33”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 4433次

• 代謝性酸中毒最突出的臨床表現(xiàn)有哪些
  輕者可無癥狀，或僅感疲乏無力、呼吸稍促；重者可有呼吸加深，加快，甚至呼出氣體中有酮味（爛蘋果味）。其他癥狀：心律失常，心動(dòng)過速或過緩；腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀。如果患者代謝性酸中毒需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2018-11-21 2602次

• 糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)有哪些
  病情分析：糖尿病酮癥酸中毒病人原有的糖尿病癥狀會(huì)加重，如口渴，多飲多尿，乏力，并迅速出現(xiàn)惡心嘔吐，食欲不振，極度的口渴，尿量增加，常伴有頭痛煩躁，呼吸深快，有爛蘋果味兒，后期呈嚴(yán)重的失水，少尿，皮膚干燥，彈性差，血壓下降，四肢厥冷，脈搏細(xì)數(shù)，反應(yīng)遲鈍或消失，嚴(yán)重者甚至昏迷。有冠心病的患者可出現(xiàn)心絞痛，心肌梗死或心力衰竭等。少數(shù)患者有腹痛的表現(xiàn)，常易誤診為急腹癥。意見建議：出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，應(yīng)立即補(bǔ)液，是治療的關(guān)鍵。給予胰島素治療，降低血糖。根據(jù)電解質(zhì)及血?dú)夥治鼋Y(jié)果糾正離子紊亂和酸堿失衡。抗感染，消除誘因，防治各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  張家麗 副主任醫(yī)師大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-23 2104次

• 酮癥酸中毒臨床表現(xiàn)有哪些
  酮癥酸中毒臨床表現(xiàn)有哪些，尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)一般表現(xiàn)為高血糖與酸中毒，水電解質(zhì)紊亂所表現(xiàn)的癥狀與體征。一、糖尿病的病情加重，多飲，多尿，消瘦加重，身體疲倦。二、消化道特征表現(xiàn)為食欲減退，嘔吐惡心，部分可以有腹痛特征，更會(huì)誤診為急腹病，嚴(yán)重低鉀血癥會(huì)得腸麻痹。三、呼吸系統(tǒng)特征，由酸中毒導(dǎo)致，當(dāng)血
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 969次

• 糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？專家解答！
  近年來，糖尿病作為一種常見的慢性病，困擾著無數(shù)患者。而在糖尿病的眾多并發(fā)癥中，糖尿病酮癥酸中毒尤為引人關(guān)注。你是否曾經(jīng)好奇，糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？1、血糖急劇升高：糖尿病酮癥酸中毒的首要臨床表現(xiàn)是血糖急劇升高。當(dāng)胰島素分泌嚴(yán)重不足時(shí)，身體無法有效利用葡萄糖，導(dǎo)致血糖水平飆升。2、呼吸深快
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2024-11-14 0次