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• 合并高血壓是什么意思

  合并高血壓就是你本身有糖尿病，你有腦血管病，你有冠心病，同時(shí)你還合并了高血壓病，是個(gè)合并癥的概念。就是你不但有其他疾病，你同時(shí)合并高血壓病，這叫合并高血壓，這是一個(gè)認(rèn)識(shí)上的概念，和并發(fā)癥是另外一個(gè)概念。高血壓病你還并發(fā)著其他疾病，你并發(fā)著心血管疾病，并發(fā)著什么，那是另外并發(fā)癥，叫合并和并發(fā)。大家把這個(gè)概念稍微理解一下，它是平行的兩個(gè)疾病都有了。

  

  01:00
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-09-03 3006次

• 腎損合并高血壓該怎么控制

  腎損一般指的是腎功能損傷，腎功能損傷合并高血壓首先要控制好血壓，因?yàn)殚L(zhǎng)期的血壓升高是導(dǎo)致心、腦、腎靶器官受損的主要原因，而在控制血壓中通常要選擇對(duì)腎功能損傷較小的降壓藥物，比如鈣通道阻滯劑。其次飲食中要低蛋白、低鹽、低糖、低脂肪飲食，控制好血壓、血糖、血脂、尿酸的水平等等。臨床中常用的鈣通道阻滯劑具體也有很多種，比如馬尼地平、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等等，其中馬尼地平在腎臟保護(hù)方面優(yōu)于其他同類降壓藥品，比如一般使用的舒平喜鹽酸馬尼地平片，較為安全有效。現(xiàn)代研究表明，馬尼地平為L(zhǎng)、T雙通道鈣離子拮抗劑，相對(duì)于硝苯地平、氨氯地平等以L通道為主的降壓藥而言，其特有的T通道阻斷作用可以發(fā)揮降低腎小球內(nèi)壓力，降低蛋白尿，保護(hù)腎功能的作用，而且藥物經(jīng)肝腎雙通道途徑排泄，患者用藥安全性更好，很適合腎功能損傷合并高血壓患者用藥。在日常生活中，患者還要盡量避免導(dǎo)致高血壓、腎損傷的不良生活習(xí)慣以及危險(xiǎn)因素，比如抽煙、飲酒、肥胖、藥物濫用等等，適度參加體育活動(dòng)，促進(jìn)新陳代謝。如需用藥，或想要了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:08
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-06-28 34640次

• 房顫合并高血壓
  隨著人口老齡化的進(jìn)展，高血壓和心房顫動(dòng)的發(fā)病率越來(lái)越高，兩種疾病狀態(tài)常常共同存在，導(dǎo)致卒中，心力衰竭和心血管死亡率的增加。有研究數(shù)據(jù)表明房顫的危險(xiǎn)因素包括年齡，吸煙，高血壓，糖尿病，心力衰竭和冠心病等。基于人群的研究顯示，血壓控制不佳是房顫發(fā)生最為重要的因素，所以說(shuō)房顫合并高血壓患者需要積極的降壓治療。高血壓不僅增加房顫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)顯著增加房顫患者發(fā)生腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，高血壓顯著增加房顫患者卒中和栓塞事件的發(fā)生率，房顫伴高血壓患者的心腦血管事件發(fā)生率可出現(xiàn)全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加20%，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加10%以上。高血壓是怎么引起房顫，高血壓通過(guò)一系列復(fù)雜的病理生理機(jī)制導(dǎo)致房顫的發(fā)生，血壓升高導(dǎo)致左心室肥厚，左心室肥厚則左心室舒張壓舒張功能和順應(yīng)性降低，進(jìn)而導(dǎo)致左房壓力升高，并造成左心房肥大并擴(kuò)張，造成左房重構(gòu)和行為化，形成房顫的發(fā)生機(jī)制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:29”
  張上仕 主治醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2018-09-08 2590次

• 高血壓合并房顫治療
  降壓治療對(duì)高血壓患者的獲益已得到公認(rèn)，而降壓對(duì)于房顫患者的重要性，在臨床實(shí)踐中未得到充分認(rèn)識(shí)。許多研究發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)效降壓可以減輕左房負(fù)荷，使左心房直徑顯著減小，血壓控制理想與血壓控制不佳的患者相比，房顫發(fā)作比例減少60%。有三項(xiàng)前瞻性隨機(jī)雙盲臨床研究顯示，在常規(guī)應(yīng)用抗心律失常藥物的基礎(chǔ)上，應(yīng)用ACEI類和ARB類，可以顯著減少陣發(fā)性房顫的發(fā)作次數(shù)。186例持續(xù)性房顫患者接受電復(fù)律后，隨機(jī)分為胺碘酮治療組和胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦治療組，平均隨訪45天，結(jié)果發(fā)現(xiàn)后者長(zhǎng)期竇性心率維持較高。進(jìn)一步的分析顯示，拮抗劑作用于高血壓和房顫的共同病理生理基礎(chǔ)，抑制激活，導(dǎo)致的心房機(jī)制重構(gòu)和電重構(gòu)，進(jìn)而減少房顫的發(fā)作。所以對(duì)于高血壓合并房顫的患者，可以選用胺碘酮加厄貝沙坦聯(lián)合治療高血壓和房顫。也可以選用房顫導(dǎo)管消融術(shù)治療房顫，同時(shí)可以經(jīng)導(dǎo)管腎動(dòng)脈消融，治療頑固性高血壓。這一研究為房顫合并頑固性高血壓的患者提供了新的治療選擇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:21”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-09-09 2386次

• 房顫合并高血壓怎么辦
  病情分析：房顫很容易合并高血壓，出現(xiàn)這種情況時(shí)一定要及時(shí)的給予抗心律失常藥和降壓藥進(jìn)行治療。可以選擇普納洛爾，它不僅可以降血壓，還可以起到控制心率的作用。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：房顫可以誘發(fā)很多疾病，比如高血壓、腦梗塞等，所以治療房顫很重要，可以用抗凝劑低分子肝素或者是華法林以及其他藥物進(jìn)行治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-29 2105次

• 高血壓合并痛風(fēng)
  高血壓合并痛風(fēng)，在用藥上一定要積極治療高血壓，選擇治療高血壓藥物的時(shí)候，要注意避免對(duì)腎臟有害的藥物，可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，不能用復(fù)方類的噻嗪類利尿劑，因?yàn)闀?huì)抑制尿酸的排泄，也不能使用水楊酸類的藥物。 在飲食上還要限制高嘌呤食物，減少外源性的核蛋白，降低血清尿酸水平。禁食動(dòng)物內(nèi)臟、鯉魚(yú)、小蝦、沙丁魚(yú)、鵝、酵母等，限制肉類、菠菜、黃豆、豌豆，增加堿性食物攝入，可以吃牛奶、雞蛋、馬鈴薯、桔子類的食物，多喝水，并且禁酒。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 1601次

• 妊娠合并高血壓
  妊娠合并高血壓指的是收縮壓大于等于140毫米汞柱和（或）舒張壓大于等于90毫米汞柱。妊娠合并高血壓在臨床上可以分為妊娠期高血壓、子癇前期輕度、子癇前期重度、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期和妊娠合并慢性高血壓等六類。
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-03-04 3538次

• 痛風(fēng)合并高血壓
  痛風(fēng)與高血壓并存時(shí)，治療需兼顧兩種疾病的特性，合理選用藥物，以達(dá)到既控制血壓又能緩解痛風(fēng)癥狀的目的。1、優(yōu)先選用不影響尿酸代謝的降壓藥物在降壓藥物中，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）如卡托普利、依那普利等，以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（AR
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次