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• 什么是腎上腺

  腎上腺顧名思義，是位于腎臟上方的一對兒內(nèi)分泌腺體，它的作用主要是分泌大量的激素，從功能學上講，我們把它的激素分為四大類，鹽皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素，性激素以及兒茶酚胺類的激素，這四大類激素分別負責調(diào)控，人體的心血管活動，包括性發(fā)育性腺的活動，也包括咱們?nèi)梭w三大能量物質(zhì)的，相互轉(zhuǎn)換和代謝。

  

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  羅勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-06-19 17179次

• 腎上腺疾病有哪些

  我們現(xiàn)在來講講，腎上腺的疾病這么一個問題，腎上腺這個器官很特殊，它的位置在雙側(cè)腎臟的上方，在身體來說位于腹膜后，左側(cè)往往是一個新月形的，右側(cè)往往是一個三角形的，它右側(cè)在肝臟的下方，左側(cè)在脾臟的下方，這個器官非常的隱蔽，但是腎上腺這個器官，作為一個內(nèi)分泌器官，卻有非常重要的作用，腎上腺分為球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶，腎上腺增生也就是這三個部位，看看它是哪個部位增生，它往往增生之后就引起這個內(nèi)分泌功能紊亂，它往往能夠分泌，腎上腺的皮質(zhì)激素，腎上腺的髓質(zhì)激素，還有這個雄性激素，這些激素分泌過多引起病人內(nèi)分泌紊亂之后，它往往能夠表現(xiàn)出來這些臨床癥狀。如果雄激素分泌過多，它往往表現(xiàn)為雄激素過多的一些綜合征，包括比如說說話嗓音，然后第二性征改變，毛發(fā)、皮膚粗糙這方面的問題，如果糖皮質(zhì)激素分泌過多，往往會引起這個滿月臉、水牛背，這個鹽皮質(zhì)激素增多了呢，往往會引起這個高血壓、低血鉀這些臨床表現(xiàn)，所以如果出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)，就是說這樣的患者往往需要在內(nèi)分泌科住院，做系統(tǒng)的內(nèi)分泌科檢查，看看是什么原因引起的這個腎上腺增生或者說是腎上腺的腫瘤，腎上腺的增生就是說這個病人是越來越多了，為什么越來越多呢，因為現(xiàn)在有這個CT檢查，因為腎上腺這個器官比較隱蔽，超聲波檢查往往很難發(fā)現(xiàn)一些小的增生或者小的腎上腺的腫瘤，但是現(xiàn)在很多患者查肺部的CT或者腹部的CT，在這個CT檢查過程中，往往能發(fā)現(xiàn)這個腎上腺的問題。在我們臨床工作中，有很多病人就往往拿著肺部的CT片子或者說是腹部的CT片子，來找我們看，這時候往往能看出來，腎上腺有一些輕微的增生或者腎上腺有一些很小的腺瘤，這些病人沒有臨床表現(xiàn)，就是說往往都是說沒有功能性的，這些病人應該說是不需要治療的，但是病情嚴重以后，有一些臨床表現(xiàn)之后，往往需要手術(shù)治療的，這部分病人我們一般都是建議病人先到內(nèi)分泌科做系統(tǒng)的檢查，檢查完畢之后，發(fā)現(xiàn)這個腎上腺的增生或者腎上腺的腫瘤，需要手術(shù)，這個時候，需要轉(zhuǎn)到我們泌尿外科來做手術(shù)，腎上腺的手術(shù)應該也是我們科的一個特色，對于一些小的腎上腺的腫瘤，我們做手術(shù)往往用腹腔鏡手術(shù)，就是說在身上打三個眼，就是通過這個操縱桿和那個腹腔鏡直視下，就能很輕松地把這個腎上腺的增生或者這個腫物做一個切除，但是對于一些巨大的，就是說非常大的腎上腺的腫瘤，手術(shù)難度還是非常大的，這個時候，我們往往采用機器人手術(shù)或者開放性手術(shù)來達到治療的目的。

  

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  許勇 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-05-03 21738次

• 腎上腺髓質(zhì)
  腎上腺髓質(zhì)主要位于腎上腺的頭部，約占正常成人腎上腺重量的10%，髓質(zhì)主要由高度分化的嗜鉻細胞組成，以巢狀和束狀排列，形成有交感神經(jīng)節(jié)和結(jié)締組織包圍的細胞群有毛細血管將其分割成格子狀，嗜鉻細胞呈圓形或多角形，胞核偏向一側(cè)，核仁明顯。因為胞子中富含中心電子致密顆粒，這些顆粒在用鉻酸鹽制作的標本上被染成棕黃色，故稱為嗜鉻顆粒。功能是儲存釋放嗜鉻顆粒，一些低等動物和哺乳類的嗜鉻細胞可以分為腎上腺素分泌細胞和去甲腎上腺素分泌細胞，但是人類髓質(zhì)內(nèi)的兒茶酚胺以腎上腺素為主，約占85%。
  語音時長 1:23”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 5852次

• 腎上腺髓質(zhì)激素
  腎上腺髓質(zhì)所分泌的激素，包括腎上腺素和去甲腎上腺素，均為兒茶酚胺激素，二者基本作用相似，但在作用的強弱及某些細節(jié)方面不相同。腎上腺素加強心肌收縮力和興奮度，使心跳加快加強，心輸出量明顯增加，提高收縮壓，而去甲腎上腺素對心臟作用較弱，并在加強心肌收縮力同時使心跳頻率減慢，所以單位時間的心輸出量并不能改變，腎上腺素使心臟和骨骼肌的血管擴張，而皮膚和內(nèi)臟血管收縮，對總的外周阻力影響不大。去甲腎上腺素則對除冠脈外的全身血管起強烈的收縮作用，使外周阻力增加，導致舒張壓收縮壓均明顯增高，腎上腺素具有使氣管，胃腸道等平滑肌松弛，即使瞳孔放大，數(shù)毛肌收縮等作用，去甲腎上腺素也有這些作用，但是不如腎上腺素作用強。
  語音時長 1:33”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 11065次

• 腎上腺查什么
  病情分析：患者如果想要查腎上腺的功能，可以完善血皮質(zhì)醇，促腎上腺皮質(zhì)激素，醛固酮等相關(guān)內(nèi)分泌激素檢查。同時需要完善腎上腺彩超，ct等相關(guān)影像學檢查。意見建議：建議患者如果腎上腺受損或者行腎上腺手術(shù)的話，需要及時口服潑尼松等激素類藥物替代補充治療。如果患者同時伴有甲減，應當口服激素類藥物之后，再進行左甲狀腺素鈉片替代治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-22 1201次

• 腎上腺痛嗎
  病情分析：腎上腺如果有腫瘤發(fā)生，可以引起間斷性腰痛的癥狀，往往是由于腎上腺腫瘤體積過大，從而導致壓迫或者刺激局部器官引起相應癥狀。一些腎上腺腫瘤往往可以分泌異常增多的內(nèi)分泌激素，比如腎上腺素，去甲腎上腺素，皮質(zhì)醇，醛固酮等等。意見建議：建議腎上腺腫瘤的患者，一定要早期就診內(nèi)分泌科，完善相關(guān)激素水平的檢查。如果發(fā)現(xiàn)有內(nèi)分泌系統(tǒng)相關(guān)的疾病，需要積極的應用藥物穩(wěn)定病情之后，及早進行腎上腺腫瘤手術(shù)治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-03 901次

• 腎上腺髓質(zhì)
  腎上腺髓質(zhì)它位于腎上腺的中心，主要是和交感神經(jīng)有一定的聯(lián)系，相當于一個交感神經(jīng)節(jié)，受到內(nèi)臟大神經(jīng)節(jié)節(jié)前纖維支配，本質(zhì)上來講他還是屬于交感神經(jīng)支配的一個結(jié)構(gòu)，就可以形成交感神經(jīng)和腎上腺系統(tǒng)。腎上腺髓質(zhì)細胞它的體積是比較大的，它會呈現(xiàn)多邊形排列是哪種鎖網(wǎng)狀的，腎上腺髓質(zhì)和交感神經(jīng)系統(tǒng)組成了交感腎上腺系統(tǒng)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-01 477次

• 腎上腺髓質(zhì)增生帕特CT，SUV顯示最大值9.1
  帕特CT一般是指PET-CT.腎上腺髓質(zhì)增生PET-CT，SUV顯示最大值9.1HU，可能是腎出現(xiàn)息肉、囊腫、腺瘤等原因?qū)е碌模颊咄ǔ霈F(xiàn)惡心、嘔吐、心律失常、精神萎靡、血壓不穩(wěn)等臨床癥狀。如果癥狀不太嚴重時，通常需要服用阿莫西林等藥物進行治療，如果比較嚴重時出現(xiàn)雙側(cè)腎上腺病變，需要配合醫(yī)生完善
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-10-11 136次