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血透患者導管相關性感染表現

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醫生主講實錄

導管相關性感染是指血液透析的患者應用臨時或者是永久性插管,作為血管通路而發生的感染。

置管部位和留置時間一般是影響導管感染率的主要因素。股靜脈置管較頸胸部置管更容易發生感染。導管感染率也會隨著時間延長而呈現出線性上升的趨勢。對于永久性導管的論套以外部分感染稱為出口處感染。如果出口處感染,沿著隧道向內部發展波及的論套的時候就稱為隧道感染,隧道感染一般比出口處感染更為嚴重,常常引起菌血癥。

中心靜脈插管感染典型的臨床表現包括發熱、寒戰,開始的時候癥狀多與透析有明確的時間關系,透析過程當中發熱,透析間期體溫正常或者是稍高于正常,也有許多患者尤其是老年人和處于免疫抑制狀態的患者,起病比較隱匿,表現為低熱、嗜睡、意識模糊、低血壓、低血糖或者是糖尿病酮癥酸中毒,因此往往會延誤診斷以延誤病情。

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