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• 什么叫先天性膈疝

  其實先天性膈疝，是我們生活中比較常見的一種疾病。它主要就是在于孩子胚胎時期，還有就是胎兒時期發育過程中，可能出現這種膈肌發育的缺損。然后還有就是比如可能面臨著，在形成過程中，食道裂孔發育的缺損，導致腹腔的內容物進入胸腔這種情況，就是所謂的膈疝。所以膈疝來說很容易理解，但是對于我們家屬來說，一旦說考慮這方面疾病，需要到醫院及時進行就診，及時進行治療。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2019-11-12 4899次

• 小兒膈疝要一直用呼吸機嗎

  有一些會問到我們，就說我們孩子在當地做的手術，做完了一直在用呼吸機，這是為什么呢。其實對于孩子來說，因為他影響呼吸，所以說對于膈疝來說，術后撤離呼吸機，這是一個最常見的問題。因為它由于前期條件不一樣，肺部影響的情況不一樣，所以可能面臨著后期恢復也是不一樣的。但是并不是說所有的孩子，術后都需要長期用呼吸機的，大多數孩子由于他一側膈疝，所以說對側肺起到就是代償的作用，幾乎來說術后很快，就能夠撤離呼吸機的。當然有一些早產、營養匱乏，還有就是情況比較差，雙側膈疝等這種情況，可能面臨著一些，就是需要長時間呼吸機輔助呼吸。然后有些孩子，甚至可能面臨著，由于術后肺部膨開的過程中，出現氣胸的情況，也是需要進行呼吸機輔助的。所以說需要長時間用呼吸機的孩子，大多數就是術前條件，還有術中的情況都是比較差的。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2019-11-12 2569次

• 膈疝寶寶呼吸機拿不掉
  先天性隔疝是由于胚胎時期膈肌閉合不全至單側或雙側膈肌缺陷，部分腹部臟器通過缺損處進入胸腔造成解剖關系異常的一種疾病，分胸腔裂孔疝，食管裂孔疝和先天性胸骨后疝，特別要提到先天性膈膨升，其是因膈的肌層及膠原纖維層缺如所致，膈成為腹膜組成的半透明的菲薄的膜。臨床表現也可出現呼吸困難，有時在x線胸腹部直立位平面上難以與膈疝相鑒別，孩子先天性膈疝做手術后一直撤不了呼吸機，應該是很嚴重的，建議現在這樣的情況最好是用些中藥進行配合治療會比較好一些。
  語音時長 1:33”
  景占英 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-12-22 1853次

• 先天性膈疝原因
  病因目前尚不清楚但越來越多研究表明，該病的發生與遺傳因素和環境有害因素共同作用有關，一些農藥及藥物與cadh有關，遺傳最常見的是第13、18、21號染色體異常，染色體結構異常，有重復、缺失、轉位導致。其主要病理特點為膈肌缺損，腹腔臟器進入胸腔壓迫肺臟，發育不良以及合并有其他畸形，在伴發畸形中最常見的是心血管系統畸形，約占63%，包括有心肌發育不良，房間隔以及室間隔缺損等，這些畸形各加重患兒的肺動脈高壓及右向左的分流，其他畸形包括泌尿生殖系統畸形、神經血管發育畸形，肺隔離癥等。
  語音時長 1:37”
  王廷 主治醫師長治市婦幼保健院

  2018-12-07 2349次

• 先天性膈疝鑒別診斷
  此病鑒別診斷診斷首先需要考慮先天性囊性腺瘤樣畸形，膈離肺，膈膨升，以及支氣管源性囊腫等。 1、膈膨升的x透視或者動態超聲，可以觀察到反常運動的膜狀膈肌，這一點與膈疝進行鑒別。 2、對于胸骨后疝多數沒有癥狀，x線檢查偶然發現，部分需要急診手術。 3、肺部囊性病，胸片顯示患側肺囊性病變，引起肺不張，縱隔氣管移位。 4、隔離肺，在胸片上表現為，密度增強而不均勻的陰影，邊界清楚，胸部增強CT掃描和磁共振成像，可以清心顯示，異常的供血動脈進入隔離正裝區。 5、肺發育不良，一側肺部發育，在胸片上見患側胸腔密度均勻致密，其內缺乏充氣的肺組織，以及支氣管影和血管紋理的痕跡。心臟和縱隔結構均向換側移位，對側正常肺成不同程度的代償性肺氣腫，ct或者核磁，可以明確診斷。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-11-25 2302次

• 先天性膈疝還能要嗎
  新生兒先天性隔疝是由于胚胎時期膈肌閉合不全，單側或雙側膈肌缺陷，部分腹部臟器通過缺損處進入胸腔，造成解剖關系異常的一種疾病。分胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。 出生數小時內出現癥狀的先天性隔疝患兒，總成活率低于50%，世界少數幾個有條件的醫療中心采用ecmo治療配合成活率改進到60%到80%，新生兒期手術成活的兒童，常有正常的增長與發育，胸骨術后肺發育的功能問題均有不同意見，上海第二科技大學附屬新華醫院1987年隨訪20例修補疝術后1到11年，大部分兒童，大于80%在身高、體重、發育、橫膈肌活動度和肺功能測定，特別是肺耗氧量分側接近于正常兒童。但據文獻最近報道，一部分有明顯較長時期肺功能不全者則采用ecmo治療，治療后雖成活很可能需要做肺移植手術。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-11-25 1802次

• 什么是先天性膈疝
  先天性膈疝在膈肌疾病中最為常見，在膈肌發育過程中，如胚胎時的裂隙未能完全閉合，而在橫膈上遺留成為裂孔，即可形成疝，其臨床癥狀取決于疝入胸內的腹腔臟器容量、臟器功能障礙的程度和胸內壓力增加對呼吸循環機能障礙的程度。1、胸腹腔內的壓力差和腹腔臟器的活動度。各種引起腹內壓力增高的因素均可促使腹腔臟器經膈肌
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-10-16 1469次

• 先天性膈疝如何治療
  先天性膈疝一旦明確診斷，應盡早施行手術治療，以免日久形成粘連或并發腸梗阻或腸絞窄。嬰幼兒病人術前應放置胃腸減壓管，以免麻醉和手術過程中肺部進一步受壓而導致嚴重通氣功能障礙。胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口作疝修補術，疝入胸骨后內容物大多數系大網膜或部分胃壁，因此將上述內容物回納腹腔一般并無困難，切除
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 208次