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• 重癥肌無力患者日常生活中有哪些表現

  比如說剛開始跟你說一大段話的時候，剛開始頭幾句是比較清楚的，但是說著說著就含混不清了，這就是它的一個特點，四肢的肌群受累，比如說這個人早上起來洗頭洗臉，剛開始還能洗，洗著洗著手就垂下來了，刷著牙也是這樣的，頭幾下都行，后面不行了

  

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  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 2063次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

  05:07
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 20061次

• 重癥肌無力患者日常生活指導
  一，患者出院后堅持按時服藥，不可隨意更改藥物劑量與用法，要隨身攜帶卡片，包括姓名年齡住址，診斷證明，聯系方式以及目前所有藥物以及劑量以便必要時參考。二，注意安全，切勿單獨外出，以防外傷和突然發病，如出現癥狀加重，而出現呼吸困難，要立即就醫。三，根據天氣增減衣物，預防受涼感冒。四，避免過度勞累保證充足睡眠，堅持午睡。五，保持樂觀情緒，病情加重及時就醫。六，孕齡期婦女應采取避孕措施。
  語音時長 1:08”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-09 2102次

• 重癥肌無力患者日常生活應該注意什么
  第一，患者出院后堅持按時服藥，不隨意更改藥物劑量與用法，隨身帶有卡片，包括年齡、姓名、住址、診斷證明，目前所有藥物及劑量，以便必要時參考。第二，注意安全切勿單獨外出以防外傷和突然發病，出現癥狀加重，比如出現呼吸困難等需立即就醫。第三，根據天氣增減衣物預防受涼感冒。第四，避免過度疲勞，保證充足睡眠，堅持午睡。第五，保持樂觀情緒加重時及時就醫。第六，育齡期的婦女應該避孕。
  語音時長 1:00”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-09 1868次

• 重癥肌無力病人日常生活中注意事項有哪些
  病情分析：第一點，平時要注意避免受涼感冒，因為一旦出現感冒，病情是會明顯加重的，第二點要注意勞逸結合，不要長時間的做一些比較累的工作。第三點要注意心情的放松，保持穩定的心境，不要熬夜，保證充足的睡眠。意見建議：建議重癥肌無力的患者還需要規律地服用藥物治療，在臨床上一般是使用免疫調節類藥物，比如糖皮質激素、他克莫司等藥物。服用藥物要遵從醫囑，定期隨診。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-09 1204次

• 重癥肌無力患者如何預后
  病情分析：重癥肌無力一般預后良好，尤其是眼肌型和輕度全身型的效果最好，患者的正常壽命和生活質量不會受到影響。但是，重癥型和肌無力的預后較差，死亡率較高。意見建議：重癥肌無力患者的預后取決于臨床分型和用藥是否規范。眼肌型和輕度全身型的患者，經過溴吡斯的明和糖皮質激素治療可以痊愈或者長期緩解。而肌無力危象則病情兇險，可迅速累及呼吸肌而危及生命，常常需要氣管切開及呼吸機支持，這類病人預后較差。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-11 1202次

• 重癥肌無力的生活指導？
  ?重癥肌無力是一種表現為神經、肌肉傳遞障礙地獲得性自身免疫性疾病，臨床特征為一部分或全身骨骼肌易于疲勞，通常在活動后加劇，休息后減輕，穩定的日常生活指導為：一、在患者急性期出院之后，堅持按時服藥，不可隨意更改藥物劑量與用法。隨身帶有卡片包括年齡、姓名、住址、診斷證明，目前所有藥物及劑量以便必要時參考
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 77次

• 癲癇患者日常生活指導
  1、堅持長期按時服藥，要遵醫囑才能換藥或停藥。2、有良好的生活規律和飲食習慣，避免過飽過勞，便秘，睡眠不足，情感沖動。3、食物以清淡為宜，禁用辛辣刺激性食物，戒除煙酒，避免用過冷過熱的水淋浴，根據天氣及時增減衣物，防止受涼。4、外出需要有人陪行，如有發作先兆，應盡快找一安全地點平臥并于上牙齒尖咬上手
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 1500次