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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 8727次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫(xiě)清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 21866次

• 為什么有些消化性潰瘍需要進(jìn)行手術(shù)治療
  一般在臨床上，消化性潰瘍有可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變等，內(nèi)科救治無(wú)效，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。外科治療一些消化性潰瘍，主要適用于以下一些方面：?一，急性消化性潰瘍穿孔；二，穿透性消化性潰瘍；三，大量和反復(fù)出血，內(nèi)科治療無(wú)效的話；四，器質(zhì)性幽門(mén)梗阻；五，潰瘍癌變或者是癌變不能除外的患者；六，頑固性或難治性潰瘍，如幽門(mén)管潰瘍、球后潰瘍等多屬此類。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 1475次

• 消化性潰瘍需要進(jìn)行系統(tǒng)治療
  消化性潰瘍多發(fā)兒常見(jiàn)，不但會(huì)引起腹痛還可引起出血穿孔癌變等并發(fā)癥。因此對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)治療有助于防微杜漸，還能減少?gòu)?fù)發(fā)。從疾病確診開(kāi)始，病人就要樹(shù)立治愈疾病的治療目標(biāo)，保持樂(lè)觀的情緒，規(guī)律的生活并積極與醫(yī)生溝通，詳細(xì)說(shuō)明既往病史，以助選擇適合自己病情藥物，比如是否存在其他基礎(chǔ)疾病有無(wú)肝腎疾患。因?yàn)椴煌乃幬镉胁煌牟涣挤磻?yīng)，這在老年人中更應(yīng)注意，在服藥上要注意正確的時(shí)間和方法，不同的胃藥尤其適合的服藥時(shí)間和方法，正確使用能夠提高療效，同時(shí)也要避免逾期和藥物之間的相互影響，在療程上要持之以恒，按時(shí)服藥不能因?yàn)橹委熀蟀Y狀消失而擅自停藥，或者感覺(jué)不舒服時(shí)才想起吃藥。因?yàn)闈兊男迯?fù)愈合需要時(shí)間，重新建立起完善的黏膜屏障也需要時(shí)間。病程中要隨時(shí)注意病情的變化和反應(yīng)。如果使用某種藥物后癥狀長(zhǎng)時(shí)間不能緩解甚至反而加重，要及時(shí)向醫(yī)生反饋，盡快弄清原因并改用他藥，對(duì)有些藥物不良反應(yīng)的出現(xiàn)要及時(shí)與醫(yī)生溝通，比如根除HP的抗生素引起消化道不適，是否繼續(xù)服藥和換藥關(guān)系療效與病情在監(jiān)測(cè)上要及時(shí)復(fù)查，這不僅能對(duì)治療進(jìn)行評(píng)估，更能關(guān)注到病情的變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-16 1189次

• 消化性潰瘍治療多久
  病情分析：消化性潰瘍又分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，不同部位的潰瘍治療的療程是不一樣的，比如胃潰瘍服用質(zhì)子泵抑制劑抗?jié)冎委煹某Ｒ?guī)流程為4~6周，而十二指腸潰瘍?yōu)?～4周。意見(jiàn)建議：消化性潰瘍常用的質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。消化性潰瘍患者平時(shí)盡量避免吃對(duì)胃黏膜有刺激的食物和藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-24 2104次

• 消化性潰瘍要手術(shù)嗎
  大多數(shù)消化性潰瘍不需要外科手術(shù)治療，在以下情況時(shí)應(yīng)該考慮手術(shù)治療，大量出血，經(jīng)過(guò)藥物或內(nèi)鏡，血管介入治療無(wú)效時(shí)，急性穿孔，慢性穿透性潰瘍，瘢痕性幽門(mén)梗阻，胃潰瘍懷疑有癌變。胃大部分切除術(shù)，消化道重建有三種方式，畢羅一式手術(shù)，畢羅二式手術(shù)，胃空腸R–Y吻合術(shù)。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-30 1903次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見(jiàn)病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過(guò)多，幽門(mén)螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見(jiàn)癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍需要輸液?jiǎn)?/div>

  對(duì)于消化性潰瘍是否需要行輸液治療，取決于潰瘍的具體病情。如果是單純的消化性潰瘍，如胃潰瘍或十二指腸潰瘍，不存在有并發(fā)癥的情況下，是不需要輸液治療的?；颊咧恍枰谙瘍?nèi)科門(mén)診，配合專科醫(yī)生給予使用口服的藥物治療，如口服質(zhì)子泵抑制劑：奧美拉唑或者雷貝拉唑等，聯(lián)合鉍劑，包括枸櫞酸鉍鉀，膠體果膠鉍等，一般6

  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 107次