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醫(yī)生主講實錄

目前所用的造影劑一般為含碘的有機造影劑。造影劑可以引起腎臟損害,一般是指暴露于造影劑48小時內(nèi),血清肌酐水平升高超過44.1ummol/l,或者是較之前超過25%,造影后48小時內(nèi)血肌酐水平增加超過88.45ummmol/l,定義為急性腎衰竭。造影劑腎病的治療一定要嚴格掌握造影劑的適應癥,并且要評估有沒有造影劑腎病的危險因素。

一旦發(fā)生造影劑腎病,建議靜脈補充生理鹽水按一毫升每公斤體重每小時直至使用造影劑后12小時。對于心功能不全的患者要注意補液量和補液速度,以免加重心力衰竭,輕度的造影劑腎病一般對癥治療后腎功能恢復正常,腎功能受損嚴重者需要血液透析治療,其中有很少一部分患者需要永久依靠透析治療。

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