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腹外疝發病的原因

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醫生主講實錄

腹外疝有腹壁強度降低,腹內壓力增高兩個基本發病因素。

1.腹壁強度降低。除一些病理原因外,腹壁的筋膜等組織的結構組成。在正常下即存在一些相對薄弱的區域,最常見的因素有:某些組織穿過腹壁的部位,如被精索穿越的腹股溝管,被股動靜脈穿越的股管,胚胎期血管管閉塞后遺留的臍孔被腹股溝韌帶,腹直肌外緣、腹壁下動脈所圍繞形成的腹股溝三角。腹內斜肌,腹橫肌下緣的劍弓,于腹股溝韌帶之間的半月形區域,被腰部肌、肋骨、髂脊所圍繞的腰三角、骨盆的閉孔等。上述區域都是腹壁的相對薄弱區,導致腹壁強度降低,而成為腹外疝的潛在發病因素。

2.腹內壓力增高。在腹壁強度存在不足的基礎上,腹壓力增高,即成為腹外疝的重要誘發因素。常見原有慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難、妊娠晚期、重體勞動、舉重、嬰兒經常啼哭、腹水、腹內巨大腫瘤等等。正常人雖有腹內壓增高的情況,但如腹壁強度正常,足以對抗增高的腹內壓,不至發生疝。

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