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• 糖尿病為什么神經病變

  發病機制較為復雜，傳統觀點認為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經營養因子缺乏等因素有關。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內波動，不僅對神經細胞具有直接毒害作用，還會引起外周微血管病變。使神經細胞的營養供應發生障礙，使神經缺血、缺氧，進而逐漸造成神經損害。糖尿病的神經病變可涉及全身各部位的神經，包括中樞神經、周圍神經、植物神經。其中，中樞神經病變相對少見，而周圍神經、植物神經病變非常多見。加上受損的神經類型不同以及病變程度不同，臨床表現多種多樣。一般情況下，患病時間越長，血糖控制就越差，出現神經病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經病變發生的首要任務。

  

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  方勇強 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-27 5649次

• 糖尿病神經病變會疼嗎

  糖尿病的并發癥分為大血管的并發癥和微血管的并發癥。大血管的并發癥主要是糖尿病心臟、腦血管以及下肢動脈的并發癥。糖尿病的微血管并發癥主要是糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經病變。其中糖尿病神經病變發病率最高，包括周圍神經病變和自主神經病變。周圍神經病變的主要表現為手足麻木、針刺樣疼痛、火燒、觸電的感覺，以及痛覺過敏、痛覺缺失等表現，往往從遠端腳趾上行到達膝上。因此，糖尿病的周圍神經病變是會出現疼痛的，甚至有的患者疼痛特別明顯。主要治療還是以降糖、降壓、降脂為基礎，配合一些營養神經的藥物。嚴重疼痛的患者需要加用一些治療神經痛的藥物，如普瑞巴林、卡馬西平，或者鎮痛藥。

  

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  方勇強 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-27 4391次

• 手腳麻是糖尿病神經病變嗎
  糖尿病神周圍神經病變可以是引起手足麻木，但是還會有感覺，一般情況下還會有感覺的異常，除了麻木的感覺之外，溫度覺、痛覺、觸覺的異常。手足麻并不一定就只是糖尿病周圍神經病變引起，還會有其它的疾病所致，比如常說的椎間盤突出、神經受壓或者腰椎間盤突出壓迫腰椎神經，壓迫坐骨神經，這樣的頸椎病或者腰椎疾病，也可以引起手足發麻。所以如果糖尿病病人手足發麻，首先是要看病人血糖控制得好不好；第二糖尿病病史有多久；第三需行相關的檢查，比如說頸椎或者腰椎的磁共振排除頸椎疾病或者腰椎疾病壓迫了頸椎神經或者腰椎神經，這樣才能夠確定是不是糖尿病周圍神經病變所導致的患者出現的手腳發麻。
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  胡維 主治醫師湖南中醫藥大學第一附屬醫院

  2019-01-28 5317次

• 糖尿病糖尿病周圍神經病變用什么藥
  糖尿病周圍神經病變作為糖尿病最常見的并發癥之一，它涉及到多個環節，對于這個病的治療它不是一個或者兩個藥物所能夠達到最終的理想目標的，它涉及到很多環節方面，首先肯定是控制血糖的藥物，血糖的良好控制，規范控制，嚴格控制對于糖尿病周圍神經病變的發生、發展都是很重要的。其次，就是針對與周圍神經病變專科，針對性的藥物：第一種藥物是的b族維生素的補充，b族維生素主要包括b1、b2、b6以及b12，尤其是維生素b12的補充非常的重要，臨床上常用的藥物就是甲鈷胺。第二種藥物它的化學名叫醛塘還原酶抑制劑，這是我國使用的，這樣的藥物是通過抑制醛糖還原酶，這個導致周圍神經病變的一個通路的酶，而改善周圍神經病的癥狀。第三類藥物叫肌醇，這一類藥物能夠有利于神經的一個代謝產物的更新，有利于維生素的活性的提高，也是可以用于改善周圍神經病變的。第四類藥物就是改善循環的藥物，因為神經它同樣需要血供，需要血液循環，所以改善循環的藥物，對于神經病變的改善是有幫助的，比如說前列地爾、前列腺素E2等，擴張末梢血管、擴張微血管的藥物，對于神經病變的改善是有幫助的。第五類藥物就是本身的神經生長神經營養因子，臨床上最常用的就是神經節苷脂，這樣的藥物是直接補充受損神經的原料，促進神經的恢復。還有一些就是相對而言比較廣的藥物，比如說抗氧化的藥物，臨床上最常用的就是硫辛酸，這一類藥物通過抗氧化能夠實現改善糖尿病周圍神經病變癥狀的效果，所以說糖尿病周圍神經病變的藥物涉及很多種，一定要根據自己的情況進行個體化的選擇。
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  王冬 副主任醫師貴州省腫瘤醫院

  2019-02-20 13302次

• 糖尿病神經病變手腳麻木疼用什么藥
  糖尿病神經病變后手腳麻木呈手套式分布的感覺，一般會選用一些營養神經的藥物，比如甲鈷胺，和改善疼痛的藥物，比如阿米替林等。糖尿病神經病變是糖尿病慢性并發癥之一，分為中樞性神經病變，周圍性神經病變和自主神經病變，在治療上主要還是積極治療原發病，控制好血糖血壓。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-02-17 4902次

• 手腳麻是糖尿病神經病變嗎
  手腳麻木有可能是由于糖尿病神經病變所引起的現象，因為糖尿病會表現出的臨床癥狀就會出現四肢麻木疼痛的癥狀，建議患者要及時檢查血糖，可以通過檢查肌電圖來診斷是否為糖尿病周圍神經病變。根據檢查結果，對癥治療及用藥方案。在日常生活中要注意保暖，不要著涼。適當的鍛煉身體，增強個人免疫力。
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2019-02-13 3003次

• 糖尿病神經病變注射什么藥
  目前，糖尿病神經病變注射的藥物分為幾大類：第一類，控制血糖的，比如像胰島素，GLP-1等等是用來控制血糖的。控制血糖是治療糖尿病神經病變的基礎，所以第一大類是控制血糖的藥物注射用的。第二類，目前治療糖尿病神經病變非常有效的藥物前列地爾（凱時），是一種擴微血管的藥物，顏色是白色，如果在醫院里面是經常可
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-24 580次

• 糖尿病手腳麻木疼痛吃什么藥
  糖尿病患者出現手腳麻木疼痛，往往是周圍神經病變的信號，這是糖尿病的一種常見并發癥。針對這一癥狀，藥物治療是關鍵，主要包括降糖藥物、營養神經藥物以及止痛藥物。降糖藥物是基石。患者需遵醫囑服用如二甲雙胍、格列本脲等降糖藥，或使用胰島素，以穩定血
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-10-31 0次