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• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細(xì)菌進(jìn)血了，會出現(xiàn)菌血癥，嚴(yán)重的會出現(xiàn)膿毒血癥，全身會出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發(fā)展就會出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因?yàn)檠装Y的表現(xiàn)，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動會受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進(jìn)一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當(dāng)然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質(zhì)的破壞早早地就會出現(xiàn)。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 5985次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 6160次

• 頜骨骨髓炎的鑒別診斷
  頜骨骨髓炎的病因非常明顯，一般產(chǎn)生混淆的幾率不是很大，但是有個別疾病要特殊注意，主要是頜骨的癌癥，如上頜竇癌，下頜骨骨髓炎，主要以下頜骨的中心性癌以及下頜骨骨肉瘤和骨化纖維瘤做鑒別診斷，可以根據(jù)患者的病史，臨床癥狀以及x光片或磁共振檢查等進(jìn)行鑒別，最后是做切除的活檢，作為最標(biāo)準(zhǔn)的診斷方法。患者如果出現(xiàn)了相關(guān)的頜骨骨髓炎癥狀，要及時到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，確定具體的病因和癥狀，以免延誤治療。
  語音時長 01:12”
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2021-03-06 1445次

• 骨髓炎鑒別診斷
  骨髓炎臨床中需要對一些疾病互相進(jìn)行鑒別，從全身癥狀上看，與急性風(fēng)濕熱，急性白血病應(yīng)該進(jìn)行鑒別，而從影像學(xué)檢查，比如x光、CT等所見，應(yīng)與骨肉瘤，骨組織細(xì)胞增多癥等疾病進(jìn)行區(qū)分。首先骨肉瘤疾病是以年輕病患為多發(fā)，常在10-20歲，以四肢骨干，特別是長骨干骨骺部為主，與骨髓炎相比較，其骨質(zhì)的破壞程度與骨膜的反應(yīng)程度都比較局限。而對于骨組織細(xì)胞增多癥而言，常發(fā)生在四肢長管狀骨，有比較明顯的骨質(zhì)破壞及骨膜反應(yīng)，與骨髓炎有明顯的區(qū)別，而其局部與全身炎性癥狀反應(yīng)相對較輕，因此二者也可以進(jìn)行明顯的區(qū)分。
  語音時長 01:26”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-14 4235次

• 慢性骨髓炎的鑒別診斷有哪些
  病情分析：一般包括急性骨髓炎，蜂窩組織炎，惡性骨腫瘤，特別是因?yàn)槭怯任氖先饬龌颊邥霈F(xiàn)發(fā)熱，白細(xì)胞增高的情況，一般要進(jìn)行X片檢查，磁共振檢查，還要進(jìn)行血液檢查進(jìn)行鑒別。意見建議：出現(xiàn)了慢性骨髓炎，要加強(qiáng)營養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗能力，傷口要保持清潔干燥。定期復(fù)查X片，觀察是否出現(xiàn)明顯的骨包殼，出現(xiàn)拿大量的骨包殼，要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，主要是進(jìn)行病灶，清除植骨，鋼板固定等，還要加強(qiáng)抗炎治療。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-27 1202次

• 頜骨骨髓炎怎樣診斷
  病情分析：頜骨骨髓炎的診斷主要是看病人有沒有出現(xiàn)急性發(fā)熱現(xiàn)象，如果面部皮膚紅腫疼痛而且非常明顯的話，可能是出現(xiàn)了骨髓炎，要及時去醫(yī)院做血常規(guī)檢查。意見建議：建議在飲食上注意不要吃辛辣刺激的食物，而且要加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，在平時也要多增加一些鍛煉和運(yùn)動，這樣才能更好的增加免疫力。
  王鵬 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-02-28 3303次

• 長骨不典型骨髓炎與骨樣骨瘤的鑒別診斷
  發(fā)生于長骨的骨髓炎由于感染細(xì)菌的毒力偏低，發(fā)病年齡較大，以及抗生素應(yīng)用等多種因素。其臨床表現(xiàn)和Ｘ線改變均可不典型，造成了診斷的困難，甚至誤診后行錯誤的治療，給患者帶來極大的不應(yīng)有的損失。不典型長骨骨髓炎Ｘ線表現(xiàn)多樣，根據(jù)其不同的改變有時需與骨樣骨瘤、骨纖維異常增殖癥。非骨化性纖維瘤，鄰關(guān)節(jié)囊腫等良性
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 196次

• 骨髓炎的中醫(yī)診斷
  一、骨髓炎的診斷方法之氣虛血治。主癥：肢體癱瘓，萎軟不用，面色萎黃，神疲乏力，遺尿或者是小便不通，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)澀。分析本證是屬于虛中夾實(shí)，建議病程偏長者，有正氣受損，氣虛則不能運(yùn)血，血行不暢或者是閉阻經(jīng)絡(luò)。一般是可以見于肢體痿廢不用，病及膀胱氣化失司，故有遺尿或小便不通。二，邪淤肺位，主癥發(fā)
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-17 338次