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• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 26223次

• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 13748次

• 細菌性腦膜炎
  細菌性腦膜炎主要是由細菌，包括志賀桿菌還有布氏桿菌等等相應的感染引起的腦脊髓膜化膿性炎癥，其中有腦膜炎奈瑟菌，也稱為腦膜炎雙球菌引起者最為多見。可發(fā)生流行，以腦膜炎和敗血癥為主要的臨床表現(xiàn)的被稱之為流行性腦脊髓膜炎。患者初診主要是為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等腦膜炎表現(xiàn)前來就診，部分的患者可能有皮膚的瘀點或者是瘀斑，根據(jù)它的病史以及體格的檢查，首先應該要考慮是不是為急性的腦膜炎。如果是根據(jù)輔助檢查結果，包括像腰椎穿刺等檢查，一般可以確診為細菌性的腦膜炎。如果確診為流行性的細菌性腦膜炎，則需要對癥支持治療，并作為乙類的傳染病上報，應用一些降顱內壓，抗驚厥，解熱鎮(zhèn)痛糾正水電解質以及酸堿平衡的藥物。另外最重要的就是應用抗菌的藥，抗菌藥物首選的一般像青霉素族，頭孢菌素族，首選頭孢曲松或者是頭孢噻肟等第三代的頭孢菌素，效果還是比較好的。
  語音時長 1:35”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-11-28 3746次

• 細菌性腦膜炎癥狀
  細菌性腦膜炎的癥狀，細菌性腦膜炎是由各種細菌引起的腦膜炎癥，小兒和老年人都很常見到，臨床上以發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁等癥狀為主要表現(xiàn)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查和腦脊液檢查異常。由于小兒抵抗力弱，血腦屏障發(fā)育不完善，細菌容易進入大腦神經(jīng)系統(tǒng)。兒童時期通常起病急，高熱可達39度以上，小兒常訴劇烈頭痛、精神差、乏力、食欲減退、嘔吐，起病時小兒神志清醒，病情進展可發(fā)生嗜睡、神志模糊、言語雜亂、抽搐、昏迷等。病情嚴重者在發(fā)病后24小時內，就會出現(xiàn)抽搐及昏迷，如果未及時治療，病情進展則出現(xiàn)頸部僵硬、頭向后仰、背部僵硬、角弓反張，甚至還可以出現(xiàn)呼吸不規(guī)則甚至嚴重到呼吸衰竭。，
  語音時長 1:32”
  李卉 主治醫(yī)師山西省長治市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-08-22 1896次

• 細菌性腦膜炎傳染嗎
  細菌性腦膜炎大多數(shù)與腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等感染有關，一般傳染性非常小，但也需要注意飲食及環(huán)境衛(wèi)生，對患者的排泄物及分泌物有及時消毒處理。建議患者在醫(yī)生的指導下做檢查治療，注意保暖，多喝溫開水，多吃水果蔬菜，少吃辛辣油炸的食物。
  于奎營 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-01 1902次

• 細菌性腦膜炎會頭痛嗎
  細菌性腦膜炎會引起頭疼，而且頭疼是細菌性腦膜炎的主要癥狀之一。急性化膿性腦膜炎，頭疼可能很強烈，可以伴隨發(fā)熱、嘔吐、抽搐、意識障礙。結核性腦膜炎可以慢性、亞急性發(fā)病，有發(fā)熱、頭疼逐漸加重，也是很劇烈的頭疼。這些頭痛是腦膜炎癥刺激了顱內疼痛敏感結構及高顱壓有關。只有控制了炎癥和降低顱壓之后，頭疼才可能有所緩解。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-15 2003次

• 細菌性腦膜炎
  細菌性腦膜炎是指由細菌所引起以腦脊膜炎癥為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。其中包括流行性腦脊髓膜炎和化膿性腦膜炎。其主要臨床癥狀為發(fā)熱，頸項強直，意識障礙，頭痛嘔吐等。可以使用抗生素進行抗感染治療，結合對癥治療，可以改善預后癥狀。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-03-01 9276次

• 細菌性腦膜炎原因
  細菌性腦膜炎通常是指發(fā)生在軟腦膜上的細菌性炎癥改變。引起細菌性腦膜炎常見的細菌有腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，另外還有其他的革蘭氏陰性桿菌。引起細菌性腦膜炎最常見的是：第一，通過呼吸道潛入，在流行性腦脊髓腦膜炎，流行季節(jié)患者可以將腦膜炎奈瑟菌傳給健康的人。第二，外科手術，當顱骨打開暴露顱內
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 112次