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為你推薦

• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 29327次

• 老年房顫合并冠心病抗栓治療原則

  房顫和冠心病這兩個病的話，共同的發病機制就是高血壓和動脈硬化的過程。那么冠心病的治療，有一個重要治療就是抗血小板治療，尤其是放了支架的病人，房顫的病人有一部分人，也需要抗凝治療，因為懷疑他有心房血栓的問題。那么抗凝和抗血小板治療，它倆不是一回事，但是有共同的問題，就是都是促使你的血液不容易凝固。這倆治不一樣有區別，但是有那種共同性。那么抗凝和抗血小板治療，對有些病人都需要，比如說這個人有明顯的心房血栓，又放過支架，那么這樣治療的話，需要通過一個心臟專科醫生去評估的利益，評估它的程度。一定要專科醫生評估，而不是說我們通過隨意一個醫生就能夠決定沒問題的。

  

  01:16
  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 3578次

• 老年高血壓合并有冠心病降壓處理
  老年高血壓合并有冠心病的血壓控制的目標和藥物選擇一般他的血壓目標是小于一百四，九十毫米汞柱，如果能夠耐受降壓治療，進一步可以降到130，80毫米汞柱，在沒有禁忌癥的情況下面，藥物首選的是β受體阻滯劑，還有血管緊張素轉換酶的抑制劑。如果不能耐受該選擇血管緊張素的受體拮抗劑，血壓或者是心絞痛在難控制的時候，可以使用鈣離子拮抗劑，舒張壓如果低于60毫米汞柱的時候，降血壓應該相當的謹慎，需要在密切監測下面，逐漸達到收縮壓降血壓的一個目標。
  語音時長 1:10”
  胡劍平 主治醫師上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院

  2018-07-18 2945次

• 甲亢合并冠心病的治療
  甲亢合并冠心病的治療，這兩者可以選擇不同的藥物。第一個是針對甲亢的藥物，一般在甲亢治療的時候，我們是可以首選，抗甲狀腺藥物的，抗甲狀腺藥物現在常用的有甲巰咪唑還有丙硫氧嘧啶，這兩種在臨床上用的概率比較高，尤其是甲巰咪唑是主要的抗甲狀腺藥物，一般患者對于抗甲狀腺藥是耐受的，除非有一些在用藥過程當中出現非常嚴重的不良反應，比如說嚴重的粒細胞減少或缺乏，或者是剝脫性皮炎，再就是其他的一些比較嚴重的自身免疫性的反應等等，這種情況下藥物應用是受限的。第二方面，就是冠心病的治療，冠心病的治療藥物就是種類很多，包括有β受體阻滯劑，利尿劑，acei或者是arb類的藥物，鈣離子通道拮抗劑，還有就是硝酸酯類的制劑，硝酸酯類的制劑主要是擴張冠狀動脈，改善冠狀動脈供血情況的。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-25 1823次

• 冠心病合并腦出血的介入治療時機
  冠心病合并腦出血的介入治療時機。因為冠心病是慢性疾病，一般會持續很多年，甚至是持續終身，在冠心病的治療過程中，如果是存在血壓高或者是腦動脈硬化等情況，也是可以再出現腦出血的，如果現在兩者同時合并。目前是不建議進行介入治療，介入治療主要是針對冠心病做冠狀動脈狹窄的介入支架或是搭橋，而在腦出血的急性期是無法進行這樣的手術。因為腦出血本身就是屬于一種急性的嚴重疾病，甚至能夠危及到生命，另外做介入治療，在做完以后是必須要用一些抗凝的藥物治療，這些藥物可以誘發腦出血的進一步加重，所以必須要等腦出血完全恢復血腫吸收，才能夠再考慮進行冠心病的介入治療。
  劉帥 主治醫師鐵法煤業集團總醫院

  2018-11-26 1303次

• 肺心病合并冠心病飲食是什么
  肺心病合并冠心病的時候，首先一定要低鹽，低脂，低糖飲食，因為高血脂有可能會加重冠心病的癥狀，吃了過多的鹽，會造成水腫和水鈉潴留，加重肺心病以及高血壓的癥狀，血糖過高也會加重冠心病和肺心病的癥狀，所以要低鹽，低糖，低脂飲食。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-16 2004次

• 高血壓合并冠心病用何降壓藥
  對于冠心病合并有高血壓主要應用以下降壓藥:第一、β受體阻滯劑，比如倍他樂克、倍他樂克緩釋片，這一類藥物可以阻止β受體有效的控制血壓，同時還可以減慢心率，減輕心肌耗氧，改善心肌供血。第二、鈣離子通道阻滯劑，有硝苯地平控釋片、氨氯地平、非洛地平等等，這類藥物可以減輕心肌耗氧，減少心肌收縮力，同時還可以阻
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 721次

• 肺心病合并冠心病飲食
  茶葉中含有茶堿、維生素c，茶堿能減少腸道對脂肪的吸收，有助于消化。茶葉中還含有不飽和的脂肪酸，有降低膽固醇的作用。因此適量的飲用淡茶，能助消化和利尿，忌喝濃茶，因其中含有咖啡因較多，可以興奮大腦，影響睡眠，對冠心病的護理不利。防止肥胖的發生，控制總熱量攝入和防止肥胖，飲食過多則產生的熱量就越多，熱能
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 64次