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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6960次

• 上消化道出血的臨床表現(xiàn)

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)，主要是嘔血和黑便，其次是血容量的減少，可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如出血量在四個小時以內(nèi)，達到五百毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭，顯性出血有嘔血，或者是解柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)衰竭，還有隱性出血，這時候，他僅僅是表現(xiàn)為糞隱血試驗是陽性的。

  

  01:13
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 7975次

• 上消化道出血特征的表現(xiàn)
  上消道出血特征的表現(xiàn)是嘔血和黑便，出血部位如果在幽門以上的經(jīng)常見到嘔血和黑便，在幽門以下僅表現(xiàn)為黑便。但是出血量少而速度慢的幽門以上的病變，可以見到黑便；而出血量大速度比較快的幽門以下的病變，可以因血液反流入胃引起嘔血，除了嘔血和黑便以外。上消化道出血的患者還會見到其他的臨床表現(xiàn)，比如失血性周圍循環(huán)衰竭。如果出血量在四百毫升以內(nèi)，沒有明顯的癥狀；出血量中等，就會引起貧血或者進行性貧血，頭暈、軟弱無力、突然起立可以產(chǎn)生暈厥、口渴、肢體發(fā)冷或者血壓偏低；如果是大量出血，達到全身血量的30%到五十就會產(chǎn)生休克。還會見到氮質(zhì)血癥、貧血還有血項的變化，急性大出血以后就有失血性貧血，在出血早期，血紅蛋白、紅細胞、白細胞沒有明顯的變化，一般要經(jīng)過三到四個小時以上才會出現(xiàn)貧血。再就是出現(xiàn)發(fā)熱，中度或者大量出血的患者在24小時內(nèi)為發(fā)熱，大多是在38度五以下，持續(xù)幾天到一周的時間不等。
  語音時長 01:51”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 2244次

• 上消化道出血的臨床表現(xiàn)為
  常見的上消化道出血的臨床表現(xiàn)有：第一，嘔血黑便，嘔血黑便是上消道出血的特征性表現(xiàn)，如果每日的出血量在五到十毫升，大便隱血實驗就可以呈陽性反應(yīng)，如果每日的出血量在五十到一百毫升就可以出現(xiàn)黑便。第二，失血性周圍循環(huán)衰竭，消化道失血因為失血量過大，出血速度過快，出血不止可以導(dǎo)致急性周圍循環(huán)衰竭，臨床上可以見到頭昏、乏力、心悸、惡心、出冷汗，進一步會出現(xiàn)四肢濕冷，心率加快、血壓下降甚至休克。第三，貧血，慢性嚴重消化道出血的患者可以出現(xiàn)貧血的相關(guān)臨床表現(xiàn)，比如疲乏無力，活動后心悸，甲床蒼白。第四，氮質(zhì)血癥，可以分為腸炎性，腎性和腎前性氮質(zhì)血癥。第五，發(fā)熱，大量的出血，多數(shù)的病人在24小時內(nèi)常出現(xiàn)出血低熱，持續(xù)幾天到一周的時間，主要的原因是由于血流量減少，貧血，周圍循環(huán)衰竭等因素導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙。
  語音時長 1:43”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 4497次

• 得了上消化道出血會有哪些表現(xiàn)
  病情分析：上消化道出血一般主要以嘔血、便血或者黑便為主要表現(xiàn)，同時可能還會出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、反酸等不適的癥狀。出血比較多的時候會導(dǎo)致貧血、血壓降低、頭暈、心慌等。意見建議：出現(xiàn)上消化道出血應(yīng)該及時的到醫(yī)院消化內(nèi)科就診，必要的時候要做一下胃鏡檢查。出血活動性期應(yīng)該要暫時禁食。有嘔血要注意避免嘔血時血液吸入引起窒息。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-21 1202次

• 上消化道出血的早期表現(xiàn)是什么
  病情分析：通常情況下一些病人出現(xiàn)上消化道出血的情況早期是會有一些黑便，嘔血，頭暈乏力，惡心，嘔吐和腹部疼痛等臨床表現(xiàn)的。期間病人可以選擇保守治療的方式來進行恢復(fù)，然后一定要調(diào)整好精神狀態(tài)，避免出現(xiàn)對病情的恢復(fù)有一些不良的影響。意見建議：建議病人平時不能吃一些刺激胃腸道的食物，另外一些藥物也不可以。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-22 1302次

• 上消化道出血的臨床特征
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血。嘔血和黑便，是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，有的會出現(xiàn)發(fā)熱。出血量400ml以內(nèi)可無癥狀，出血量中等可引起貧血或進行性貧血、頭暈、乏力，突然起立可產(chǎn)生暈厥、口渴、肢體冷感及血壓偏低等。大量出血可產(chǎn)生休克，表現(xiàn)為煩躁不安或
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-09 1444次

• 上消化道出血繼續(xù)出血
  上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時在查找出血的病因。如果是通過檢查或者是臨床判斷初步測試很明確出血的病因之后，要針對病因進行進一步的止血治療，通常都是通過藥物止血的治療，還有通過輔助的器械止血來進行治療。對于門靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 187次