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• 治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物

  治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關(guān)節(jié)炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認(rèn)為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發(fā)生副作用。另外一個(gè)就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎(chǔ)病，選擇適當(dāng)?shù)乃幬铮苊獬霈F(xiàn)不良反應(yīng)。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因?yàn)殚L期疼痛出現(xiàn)了一些心理障礙，或者說神經(jīng)病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個(gè)我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優(yōu)點(diǎn)就是并發(fā)癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時(shí)常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數(shù)都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀，組成了一些復(fù)方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質(zhì)酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關(guān)節(jié)內(nèi)注射，這類藥物可以增加關(guān)節(jié)的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關(guān)節(jié)加點(diǎn)油，這是常用的一個(gè)治療方法。另外一個(gè)就是，我們在特殊情況下是用皮質(zhì)激素。皮質(zhì)激素就是說糖皮質(zhì)激素，皮質(zhì)激素大家知道，有很強(qiáng)很強(qiáng)的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關(guān)節(jié)長期注射會出現(xiàn)全身，或者局部的并發(fā)癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴(yán)格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對于軟骨的修復(fù)，改善軟骨的結(jié)構(gòu)，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進(jìn)一步的進(jìn)行驗(yàn)證。

  

  04:30
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 8665次

• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

  膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病是怎么回事，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病，主要是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的磨損，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生，軟骨的磨損消失，以及半月板的磨損撕裂等，造成了病人的疼痛，以及行動受到嚴(yán)重的影響，甚至嚴(yán)重的患者，出現(xiàn)行走或者是站立，都不能夠達(dá)到的這種情況，所以病人很多病人，都是非常痛苦的，甚至于病人，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的疼痛，或者這種行動不便，經(jīng)常導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍的骨折，以及腰椎脊椎的骨折，所以對于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的，一種治療來講，是非常有意義的。

  

  01:04
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 9661次

• 膝關(guān)節(jié)如何保健？
  一，防止意外損傷，抬搬重物時(shí)要量力而行，不要超負(fù)荷，盡量避免久坐久站久立。若站立時(shí)間較長，應(yīng)注意中間休息或經(jīng)常變換姿勢，在平時(shí)生活中，不管走路，勞作，一定要加強(qiáng)自我保護(hù)。特別是中老年人，一切行動始終貫穿一個(gè)慢字，避免摔倒，防止發(fā)生腰膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)扭傷，半月板撕裂傷等。二，重視運(yùn)動鍛煉，經(jīng)常參加各種運(yùn)動鍛煉，對保護(hù)關(guān)節(jié)肌肉的柔韌性彈性，以及預(yù)防脫鈣，延緩衰老都有重要意義。鍛煉要根據(jù)體質(zhì)，年齡和所患疾病的不同，選擇合適的項(xiàng)目，比如散打，太極拳，游泳等，并做到量力而行。老年人不宜參加劇烈運(yùn)動，在參加強(qiáng)度較大的運(yùn)動前，要注意熱身運(yùn)動，以免損傷筋脈關(guān)節(jié)。三，重視防寒保暖，秋末至初春的嚴(yán)寒季節(jié)要注意腰膝防寒保暖，防止風(fēng)寒濕邪的侵襲，減少對腰膝的損傷。四，避免身體過胖，超重，不但行動不便，而且行走勞作都會增加背部負(fù)重，腰膝關(guān)節(jié)的負(fù)重容易造成損傷。五，防止慢性疾病，加強(qiáng)對腰膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，和骨質(zhì)增生，以及關(guān)節(jié)扭挫傷的預(yù)防和治療。
  語音時(shí)長 2:09”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-08-12 3386次

• 膝關(guān)節(jié)保健
  膝關(guān)節(jié)的保健對象主要是：一，經(jīng)常有膝關(guān)節(jié)酸痛不適，屈伸不利或肥胖的中老年人群。二，雖然無明顯癥狀，但是雙膝關(guān)節(jié)x線片顯示雙膝關(guān)節(jié)退行性改變。對于膝關(guān)節(jié)疾病的自我判斷主要有以下三個(gè)方面：一，多發(fā)生在五十歲以后，女性多于男性。二，經(jīng)常有膝關(guān)節(jié)酸痛不適，常在關(guān)節(jié)負(fù)重時(shí)，比如上下樓或下蹲起立時(shí)表現(xiàn)明顯。三，初期休息后關(guān)節(jié)酸痛不適可緩解，但隨著時(shí)間的推移，休息時(shí)表現(xiàn)也很明顯，晨起或久坐時(shí)甚至出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的僵硬。本病主要是由于正氣虛弱，風(fēng)寒濕邪侵襲關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)酸痛腫脹，屈伸不利。熱敏灸可以激發(fā)經(jīng)氣感傳，行氣活血，主治所及，可以很好的改善膝關(guān)節(jié)周圍軟組織的勞損。
  語音時(shí)長 1:28”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-31 4550次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何保健
  病情分析：膝關(guān)節(jié)炎主要是因?yàn)槭芎?fù)重過多等因素所造成的，所以在保健的過程中，應(yīng)該注意膝關(guān)節(jié)的保暖，然后避免長時(shí)間一個(gè)姿勢，避免長時(shí)間久站。意見建議：在日常生活當(dāng)中，可以適當(dāng)?shù)膶τ谙リP(guān)節(jié)采取一些保護(hù)的措施，比如適當(dāng)?shù)呐宕髯o(hù)膝，這樣可以減輕膝關(guān)節(jié)的受力，也可以同時(shí)起到保暖的作用。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-05-17 1101次

• 膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎如何緩解
  病情分析：對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀，首先可以使用消炎鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛癥狀，可以外用氟比洛芬巴布膏，也可以向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液以及曲安奈德注射液，另外還可以積極的應(yīng)用營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進(jìn)行治療。意見建議：建議在日常的生活當(dāng)中，不要反復(fù)的推拿按摩，不要進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動鍛煉，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行游泳，也可以使用活血化瘀的中藥進(jìn)行關(guān)節(jié)的熱敷燙洗。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-13 1403次

• 膝關(guān)節(jié)如何保健？
  一，防止意外損傷，抬搬重物時(shí)要量力而行，不要超負(fù)荷，盡量避免久坐久站久立。若站立時(shí)間較長，應(yīng)注意中間休息或經(jīng)常變換姿勢，在平時(shí)生活中，不管走路，勞作，一定要加強(qiáng)自我保護(hù)。特別是中老年人，一切行動始終貫穿一個(gè)慢字，避免摔倒，防止發(fā)生腰膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)扭傷，半月板撕裂傷等。二，重視運(yùn)動鍛煉，經(jīng)常參加各種運(yùn)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 93次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何分類
  膝關(guān)節(jié)炎泛指由于感染、創(chuàng)傷、退變等原因，引起關(guān)節(jié)疼痛腫脹和活動受限癥狀的一種關(guān)節(jié)疾病。根據(jù)病因可以分為化膿性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等，這些都是屬于膝關(guān)節(jié)炎的范圍。膝關(guān)節(jié)炎的患者在平時(shí)要注意休息，注意防寒
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次