消化性潰瘍通常需要胃鏡檢查加以確診，消化性潰瘍通常為慢性病程，呈周期性發作的節律性上腹疼痛，且上腹痛可以在進食或者服用抗酸藥物所緩解，臨床表現是診斷消化性潰瘍的重要臨床線索，但是一方面有典型潰瘍樣的上腹疼痛的癥狀者，不一定是消化性潰瘍，另一方面部分消化性潰瘍患者癥狀可不典型，甚至無癥狀，因此單純依靠病史難以作出可靠的診斷，通常消化性潰瘍還需要跟胃癌以及胃泌素瘤等疾病加以鑒別。
消化性潰瘍的診斷方法
顧竹君主治醫師
河源市人民醫院 消化內科
2020-01-18 1656次
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消化性潰瘍穿孔首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。
01:39
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-07-26 8721次
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消化性潰瘍分期胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。
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聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-07-26 21853次
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怎么診斷消化性潰瘍典型的周期性和節律性上腹疼痛是診斷消化性潰瘍的重要線索，但是很多消化性潰瘍病例癥狀不典型，甚至無癥狀，所以單純靠病史癥狀難以確診，需要依靠鋇餐檢查或胃鏡檢查來診斷。胃鏡下活檢對于良惡性潰瘍的鑒別有重要意義，對于胃鏡下懷疑惡性潰瘍而活檢病理檢查未發現惡性腫瘤的患者，必須短期內復查胃鏡，并且再次活檢，為了避免漏診，誤診，個別病例可能需要多次胃鏡活檢才能確診。語音時長 1:12”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-23 1736次
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怎樣診斷消化性潰瘍典型的周期性和節律性上腹部疼痛是診斷消化性潰瘍的重要線索，但是很多消化性潰瘍病例的癥狀不典型，甚至無癥狀，所以單純靠病史癥狀難以準確診斷，確診需要依靠鋇餐檢查和胃鏡檢查。內鏡下活檢對于兩個性潰瘍的鑒別有重要意義，對于內鏡像懷疑惡性潰瘍而活檢病理檢查未發現惡性腫瘤的患者，必須短期內復查胃鏡，并再次活檢，為了避免漏診治療，個別病例可能需要多次胃鏡活檢才能得以確診。語音時長 1:00”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-15 1879次
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消化性潰瘍如何診斷病情分析：消化性潰瘍主要是通過胃鏡檢查來進行確診，在胃鏡下表現為卵圓形或圓形的病灶邊緣有光澤，肌底部有肉芽組織構成并伴有灰黃色液體滲出，它的周圍黏膜表現為嚴重水腫。對于不能接受胃鏡檢查的也可以做x線鋇餐檢查。意見建議：避免暴飲暴食，少食多餐，養成良好的飲食習慣，注意飲食衛生，避免辛辣刺激。
高笑娜
主治醫師聊城市人民醫院
2019-11-15 1403次
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如何診斷消化性潰瘍病情分析：消化性潰瘍的主要臨床表現包括上腹疼痛、反酸、燒心、惡心、嘔吐等癥狀。除此之外消化性潰瘍的診斷還可以到醫院做胃鏡或電子胃鏡進行檢查，胃鏡檢查可以抽取黏膜進行活檢確定潰瘍性質。意見建議：消化性潰瘍患者除了要配合醫生積極治療以外，平時要注意養成良好的生活習慣，戒煙戒酒，不能喝濃茶濃咖啡，清淡飲食，少食多餐，保持心情舒暢。
高笑娜
主治醫師聊城市人民醫院
2019-12-14 1202次
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消化性潰瘍消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-20 3583次
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治療消化性潰瘍的有效方法治療消化性潰瘍的有效方法中，藥物治療在臨床中是最主要、最關鍵的。首先是使用質子泵抑制劑，也就是ppi，十二指腸潰瘍使用ppi的療程是2-4周，而胃潰瘍使用ppi的療程為4-6周，之后根據胃鏡復查結果。如果潰瘍仍然沒有愈合，建議繼續口服1個療程或者是換用其他的藥物治療。其次要根除幽門螺旋桿菌，如果消化
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-12-20 169次
