在臨床上，判斷食管胃底靜脈曲張破裂出血主要依據(jù)患者臨床癥狀和相應(yīng)的輔助檢查。
食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、嘔血、便血等臨床癥狀，這時(shí)候如果對患者進(jìn)行胃鏡檢查，能夠清晰的見到食管胃底曲張的靜脈，有的時(shí)候能夠看到破裂口。一旦患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血，要積極的給予患者止血、補(bǔ)液、甚至輸血等治療。另外，有的患者還需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，這樣才有可能挽救回患者的生命。
如何判斷食管胃底靜脈曲張破裂出血
焦占江副主任醫(yī)師
邢臺(tái)市第三醫(yī)院 普外科
2023-05-19 3575次
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醫(yī)生主講實(shí)錄
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靜脈曲張如何運(yùn)動(dòng)因?yàn)橛徐o脈曲張做任何運(yùn)動(dòng)，理論上都會(huì)增加腿的負(fù)擔(dān)，都會(huì)加重靜脈曲張。因此我們建議像跑步、快走，超過半小時(shí)的這種運(yùn)動(dòng)，要穿彈力襪保護(hù)，這樣既鍛煉了身體，又不加重靜脈曲張。游泳是一個(gè)非常好的方式，本身在水里面，水壓可以壓縮曲張的靜脈，起到一個(gè)穿彈力襪的作用，本身他的身體不負(fù)重。因此游泳是對靜脈曲張，最好的鍛煉方式。像跑步、瑜伽、做健身操這種，如果說時(shí)間在二、三十分鐘，最好是穿著彈力襪保護(hù)。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-31 198631次
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如何預(yù)防下肢靜脈曲張預(yù)防下肢靜脈曲張也有一些方案。首先來講，就是對于高危職業(yè)的人像長期站立的，或者久坐不動(dòng)的人，要進(jìn)行職業(yè)性的預(yù)防。教師講課的時(shí)候最好是能穿二級壓力的彈力襪，這樣的話，可以有效地促進(jìn)血液的循環(huán)、避免腿部的壓力太高。另外就是站半小時(shí)以上，最好能坐下來休息一會(huì)兒，或者是兩個(gè)腿輪換著站立，這樣的話能夠緩解腿部的壓力。對于久坐不動(dòng)的人群來講，一般半個(gè)小時(shí)、四十五分鐘，要起來活動(dòng)一下。如果實(shí)在是工作太忙不能起來走，叫做踝泵動(dòng)作，就是勾腳尖、踩剎車的動(dòng)作。這樣的話，能夠促進(jìn)小腿肌肉的收縮、促進(jìn)下肢靜脈的回流。這些方案是有利于預(yù)防靜脈曲張的形成。另外從飲食角度來講，避免辛辣刺激、避免喝酒、減少對血管的刺激。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-30 15265次
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食管胃底靜脈曲張破裂出血首先需要采用合適的方法積極止血，迅速建立靜脈通道，再就是藥物止血，血管擴(kuò)張劑的使用，三腔二囊管壓迫止血，內(nèi)鏡下靜脈栓塞治療，再就是外科介入手術(shù)治療。首先抗休克治療，建立靜脈通道，積極補(bǔ)液補(bǔ)血，藥物治療一般是用垂體后葉素，生長抑素等，垂體后葉素尤其重要，被稱為內(nèi)科止血鉗，如果效果還是不好，可以通過內(nèi)鏡下做靜脈套扎，當(dāng)出血在8-72小時(shí)之間，可以積極治療。再就是內(nèi)鏡下靜脈栓塞治療，適用于一些食管胃底靜脈曲張破裂出血，介入治療經(jīng)皮肝穿胃冠狀動(dòng)脈栓塞也是一種治療方式，只是有時(shí)一般醫(yī)院做不了，再就是積極預(yù)防以后的并發(fā)癥。語音時(shí)長 1:39”
范家偉
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-04 14963次
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食管胃底靜脈曲張破裂出血食管胃底靜脈曲張破裂出血的原因主要見于門脈高壓癥和孤立性門脈高壓。引起門脈高壓癥的原因很多，如乙型或丙型肝炎所導(dǎo)致的病毒性肝硬化，酒精性肝病，血吸蟲性肝纖維化，門脈系統(tǒng)血栓形成，下腔靜脈阻塞性病變等等，可以行相關(guān)檢查及根據(jù)病史以明確診斷。如通過檢查未發(fā)現(xiàn)肝臟和門脈系統(tǒng)病變，則要考慮進(jìn)一步行上腹部CT的掃描或核磁共振的檢查，來觀察胰腺及其附近器官有無異常，以排除孤立性門脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張。語音時(shí)長 01:12”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-06-30 10695次
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門靜脈高壓癥發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血如何治療病情分析：門脈高壓癥發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療方法有：藥物治療，使用血管活性藥物如垂體后葉素、生長抑素、奧曲肽，減少門靜脈的血流量，降低門脈壓止血；內(nèi)鏡下注射入硬化劑到曲張的靜脈止血；用三腔二囊管，注入胃部向外加壓牽引，壓迫胃底止血；做外科手術(shù)，頸靜脈肝內(nèi)門-體分流術(shù)止血。意見建議：建議患者平常要避免進(jìn)食粗糙過硬的食物摩擦、刺激食管粘膜，要細(xì)嚼慢咽，在吃魚和肉時(shí)避免將魚刺和骨頭誤吞入食管，禁止服用對消化道有刺激的藥物，如非甾體類抗炎藥，如布洛芬、對乙酰水楊酸等。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-06-30 2304次
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胃底靜脈曲張如何預(yù)防病情分析：預(yù)防胃底靜脈曲張要針對肝病進(jìn)行積極治療，盡量把肝功能維持在正常范圍內(nèi)。肝性腦病前兆的患者要維持蛋白質(zhì)的攝入，平時(shí)可選用丙種球蛋白增強(qiáng)免疫力。飲食上要注意補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì)，充足的熱量，保證高糖低脂。意見建議：胃里靜脈曲張的患者要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，避免做劇烈運(yùn)動(dòng) ，如果做劇烈運(yùn)動(dòng)容易導(dǎo)致食管張力增加，導(dǎo)致套扎環(huán)脫落引起出血。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020-03-02 2104次
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食管胃底靜脈曲張破裂出血首先需要采用合適的方法積極止血，迅速建立靜脈通道，再就是藥物止血，血管擴(kuò)張劑的使用，三腔二囊管壓迫止血，內(nèi)鏡下靜脈栓塞治療，再就是外科介入手術(shù)治療。首先抗休克治療，建立靜脈通道，積極補(bǔ)液補(bǔ)血，藥物治療一般是用垂體后葉素，生長抑素等，垂體后葉素尤其重要，被稱為內(nèi)科止血鉗，如果效果還是不好，可以通過內(nèi)鏡
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-18 170次
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食管胃底靜脈曲張破裂出血圖片食管胃底靜脈曲張破裂出血，可以通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等進(jìn)行改善。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023-03-02 0次
