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• 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)

  我們的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，只要涉及有炎癥的，都可能會出現(xiàn)紅腫痛，我們在膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的時候，很多老年人說我這個膝關(guān)節(jié)，突然出現(xiàn)疼痛了然后又有腫脹，腫脹有些地方是軟組織的腫脹，有些是關(guān)節(jié)積液引起的，還有一個比較明顯的癥狀就是，他對患者的活動度造成影響，也就是我們醫(yī)學上叫功能障礙，他可能會告訴你我上下樓不行，或者下蹲以后站不起來，或者腿上力量減少，或者是走平路的時候，有一些病人也會出現(xiàn)，比較明顯的疼痛，但休息的時候通常是好轉(zhuǎn)的，我們在醫(yī)院里做一些檢查，比如說抽血化驗，絕大部分都是正常的，我們X線片或者是CT磁共振，上面可以發(fā)現(xiàn)明顯的軟骨磨損，或者是軟骨的缺失，我們這個時候就可以定義為，膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎。

  

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  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-02-22 3847次

• 嚴重膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎必須關(guān)節(jié)置換嗎

  我們提倡階梯治療的理念，在以前對于軟骨已經(jīng)完全磨損的病人，我們會建議他換關(guān)節(jié)，如果病人比較年輕，或者病人說換完關(guān)節(jié)干不了體力活，養(yǎng)不了家了怎么辦。我們只能讓患者先用著，用鎮(zhèn)痛的藥物勉強維持，然后等到歲數(shù)到一定程度，比如說65歲以后了，那么再換關(guān)節(jié)。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，有些病人可以不用直接就換，全膝的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，我們會推薦他做一些畸形的矯正。比如病人本來就是因為畸形，造成的關(guān)節(jié)炎，那么我們在矯正畸形的時候，不用換關(guān)節(jié)也能緩解他的疼痛，并且這些病人大部分在將來的10年，或者20年之內(nèi)不用再換關(guān)節(jié)。有一些病人他的關(guān)節(jié)炎，只局限于很小的一部分，他有比較高的生活要求，那么我們可以給他做非常微創(chuàng)的膝關(guān)節(jié)部分的置換術(shù)，不需要做全膝關(guān)節(jié)的置換術(shù)。這樣的病人也可以維持比較高的生活質(zhì)量，整個手術(shù)的過程體驗，也不會那么痛苦，他滿意率也非常高。所以來講每個關(guān)節(jié)炎都是不一樣的，我們需要量身定制你的治療方案。

  

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  吳堅 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 4449次

• 什么是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
  膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是發(fā)生在膝關(guān)節(jié)的，一種以關(guān)節(jié)退變?yōu)槭装l(fā)的改變，隨后會出現(xiàn)繼發(fā)性的骨質(zhì)增生為特征的一個退行性變，也就是這個病是一個退行性病變，一個退化、老化。這個病首發(fā)是在軟骨，關(guān)節(jié)軟骨會出現(xiàn)軟化、潰瘍、剝脫，如果出現(xiàn)這種問題之后，原來光滑的關(guān)節(jié)表面，會變成了粗糙的摩擦表面，摩擦力逐漸增加，嚴重的時候磨損會出現(xiàn)骨頭磨骨頭，沒有軟骨保護了，這種情況的發(fā)生了之后會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛、活動受限。早期的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，主要是保守治療，例如吃止痛藥，主要吃的例如西樂葆、扶他林，或者是布洛芬等，另外是吃一些軟骨保護劑氨基葡萄糖類的，它可以抑制軟骨基質(zhì)的分解，促進軟骨基質(zhì)的合成，從而起到保護膝關(guān)節(jié)軟骨的作用。如果晚期已經(jīng)磨損的很嚴重，骨頭已經(jīng)碰骨頭了，或者伴有嚴重畸形的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎了，吃藥的效果一般都不會很好，所以有可能需要手術(shù)治療。手術(shù)我們要根據(jù)程度來考慮是否需要做置換，或者是膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)，如果是膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)，它可以根治膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。但是具體采用哪個手術(shù)，我們需要根據(jù)患者的年齡，關(guān)節(jié)磨損的程度，還有其他各種因素綜合考慮。
  語音時長 2:00”
  何瑞軒 主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院

  2019-02-09 2771次

• 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
  1、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是發(fā)生在膝關(guān)節(jié)內(nèi)的骨性的變化，所產(chǎn)生的關(guān)節(jié)類的炎癥。它常見的癥狀有：膝關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)外形的改變、關(guān)節(jié)活動的受限。2、臨床上我們把膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎一般分四度。這個一度和二度的屬于早期的情況，可以采取保守治療。但是如果達到了3度4度這樣比較嚴重的情況的話，那么就需要坐輪椅或者是使用助行器。嚴重的我們一般建議行關(guān)節(jié)置換。3、像膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎大部分人都是由于急性的創(chuàng)傷或者慢性的勞損，所引起的軟骨的磨損或者關(guān)節(jié)內(nèi)其他結(jié)構(gòu)的磨損，從而造成了整個關(guān)節(jié)的退行性的改變，這個大家在初期的時候可能不注意，但是隨著時間的增長會造成不可逆的損害，所以一旦你有了我上面所說的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的相關(guān)癥狀，建議及時去骨科就診，明確自己的關(guān)節(jié)損傷情況，然后對癥的處理進行保護。
  語音時長 1:45”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-04 4559次

• 什么是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的截骨術(shù)
  病情分析：膝關(guān)節(jié)周圍截骨術(shù)是保膝治療的重要部分。截骨術(shù)主要針對膝關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)外進行，通過截骨能夠調(diào)整下肢力線，減緩關(guān)節(jié)置換的發(fā)病年齡。但該技術(shù)對關(guān)節(jié)內(nèi)畸形嚴重的并不適宜。意見建議：膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎截骨術(shù)常用的手術(shù)方案，常見的為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)高位截骨和股骨遠端截骨。建議患者應(yīng)到正規(guī)三甲醫(yī)院骨科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定手術(shù)方案，術(shù)后采用內(nèi)固定或者是外固定，也可以做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-30 1201次

• 什么是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
  膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎主要是指多種原因?qū)е碌南リP(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)軟骨已經(jīng)出現(xiàn)了破損所引起的無菌性的炎癥性疾病。原因有很多，比較常見的是過度的勞累負重，急劇的運動引起的關(guān)節(jié)軟骨的慢性退行性的改變。還有可能是外傷導(dǎo)致的創(chuàng)傷性的膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-11 3003次

• 什么是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
  膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是發(fā)生在膝關(guān)節(jié)的，一種以關(guān)節(jié)退變?yōu)槭装l(fā)的改變，隨后會出現(xiàn)繼發(fā)性的骨質(zhì)增生為特征的一個退行性變，也就是這個病是一個退行性病變，一個退化、老化。這個病首發(fā)是在軟骨，關(guān)節(jié)軟骨會出現(xiàn)軟化、潰瘍、剝脫，如果出現(xiàn)這種問題之后，原來光滑的關(guān)節(jié)表面，會變成了粗糙的摩擦表面，摩擦力逐漸增加，嚴重的時候磨
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 54次

• 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的階梯治療
  膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是困擾廣大人民群眾的常見病，也是中老年膝關(guān)節(jié)疼痛的最常見原因。該病診斷不難，治療上需遵循階梯療法——根據(jù)病變程度、發(fā)展階段選擇不同的治療方法。是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的階梯療法指南圖，此圖淺顯易懂，對治療選擇有相當直觀的指導(dǎo)意義。但醫(yī)生按此圖選擇階梯治療時，會遇到較難解決的困難。首先是該圖對于
  閆偉強 主任醫(yī)師江門市中心醫(yī)院

  2018-09-12 2268次