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• 糖尿病酮癥酸中毒的表現

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導致。那么他會出現呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現。那么這些如果一旦患者出現了以后，一定要到醫院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴重的并發癥，因此大家一定要到醫院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-11-21 7587次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

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  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 21489次

• 糖尿病酮癥酸中毒如何治療
  一，補液，補液不只利于失水的糾正，而且有助于血糖的下降和酮體的消除，成年酮癥酸中毒患者一般失水3-6升，原則上前四小時應補足水量的1/3到1/2，以糾正細胞外脫水以及高滲問題。以后則主要糾正細胞內脫水，并恢復正常的細胞功能和代謝。二，小劑量胰島素療法，其治療的主要目的是消除酮體，小劑量胰島素治療既可對酮體生成產生最大抑制，而又不至于引起低血糖及低血鉀。三，糾正電解質紊亂，鈉和氯的補充可以通過輸入生理鹽水而實現，而對于酮癥酸中毒患者糾正電解質紊亂，主要是補鉀，患者總體鉀丟失往往比較嚴重，而且胰島素的使用和血PH值升高，可促進鉀進入細胞內，而血容量補充能利尿排鉀，都可加重鉀的缺失。四，糾正酸中毒，首先值得強調的是，只有重度酸中毒方可補堿。
  語音時長 01:28”
  劉金平 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-12-08 3490次

• 如何預防糖尿病酮癥酸中毒的發生
  糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者的一種急性并發癥，也是比較常見的并發癥之一，給患者的生命會帶來極大的威脅。目前在預防上首先要按時口服藥物治療，不能自行停藥，這樣可能會出現撤藥反應，導致反射性的血糖增高，加重病情。還要作息規律，生活規律，戒煙戒酒，每天定餐定量飲食，不能暴飲暴食。同時還要預防感染，酮癥酸中毒患者與感染有很大的關系，一般糖尿病患者的抵抗力都很低，易導致感染，所以要加強個人護理，同時飲食要衛生，避免消化道感染，還要預防脫水，糖尿病患者容易出汗，尤其是在大量運動后，如果不及時補水，也可能會誘發酮癥酸中毒。
  語音時長 01:40”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-03 2113次

• 發生糖尿病酮癥酸中毒的原因及如何治療
  病情分析：糖尿病酮癥酸中毒的原因為糖尿病患者體內胰島素含量過低，使蛋白質、糖以及脂肪等物質發生代謝紊亂，導致體內積累大量酮體，而酮體酸性較強，在體內含量偏高時會引發中毒現象。一般通過補水以及口服降糖藥的方法治療糖尿病酮癥酸中毒。意見建議：糖尿病酮癥酸中毒患者在糾正酸中毒癥狀后，要注意定期體檢，時刻觀察血糖及糖酮體的含量，避免再次出現酸中毒癥狀。
  王寶進 主治醫師大連大學附屬新華醫院

  2021-01-08 3102次

• 糖尿病酮癥酸中毒如何治療
  病情分析：首先要補充液體，可以糾正水電解質平衡，降低血糖，清除酮體，也是糾正休克的重要措施。其次要補充胰島素，是治療的關鍵，可以促進機體利用葡萄糖，減少脂肪的分解，減少酸性酮體的產生，改善癥狀。補鉀以防止出現低鉀血癥，當PH值6.9～7.0時使用碳酸氫鈉糾正酸中毒。當血糖小于13.9mmol/L時，可以適當補充5%葡萄糖注射液和胰島素，快速降低酮體產生。意見建議：患者平常要控制飲食，養成良好的飲食習慣。預防和積極治療感染及其他疾病。密切監測血糖水平，控制血糖水平，遵從醫囑，規范使用降糖藥物。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-09-20 3101次

• 糖尿病酮癥酸中毒
  糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用所產生的代謝紊亂綜合征，是糖尿病加重時胰島素缺乏導致的代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是感染，其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當減量、各種應激、酗酒以及某種藥物有機酸、增加循環衰竭腎臟
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-25 656次

• 糖尿病酮癥酸中毒
  糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用，所產生的代謝紊亂綜合征，糖尿病加重時，胰島素缺乏導致三大代謝紊亂，糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是，感染其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當減量，各種應激、酗酒以及某種藥物有機酸，增加循環衰竭
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-03 639次