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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 12178次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發性肝癌，和轉移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發性肝癌，因此肝癌首先要和轉移性，或繼發性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內膽管癌，和混合型肝癌。而繼發性或轉移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發病灶的部位、性質，以及肝轉移病灶的數量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結節樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

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  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-18 7101次

• 胃潰瘍的診斷鑒別
  如果患有胃潰瘍或者是懷疑自己患有胃潰瘍，可以做一些常規的檢查，比如血常規和糞隱血試驗，如果發現貧血或者是糞隱血呈陽性，提示可能有消化道出血的可能，但是并不能明確是上消化道出血，還是下消化道出血，而且對于出血的病變性質也沒有辦法來確認。因此炎癥潰瘍腫瘤等疾病都是可以引起出血的，另外還可以做一些碳十三或者是碳十四呼氣試驗，用來檢查潰瘍患者是否同時感染上幽門螺旋桿菌。
  語音時長 1:16”
  孟巖 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-10 2713次

• 胃癌胃潰瘍鑒別診斷
  胃癌和胃潰瘍的鑒別診斷主要從以下三個方面來講：一、年齡與病程：胃潰瘍多見于青壯年，90%的病人均有上腹痛，而且呈周期性發作，每次疼痛可持續幾天、幾周，甚至幾個月，然后有一定時期緩解，之后又再發作，常遷延多年。而胃癌多見于40歲以上的中老年人，早期胃癌無明顯不適，出現上腹痛等癥狀，并成進行性加重，病情發展較快，病程短。二、一般情況：胃潰瘍病人一般情況良好，食欲尚可，對藥物治療反應良好，很少發生貧血，全身淋巴結無腫大。而胃癌患者食欲較，晚期無食欲，全身進行性消瘦，多有貧血，晚期在左鎖骨上可觸到腫大淋巴結，上腹有時可摸到腫物。三、疼痛的規律性：胃潰瘍的疼痛多與飲食關系密切，餐后半小時開始疼痛，持續幾個小時，有燒灼感，其后逐漸消失，直到下次進食時再次發生上述節律，服堿性藥物疼痛可以緩解。胃癌的疼痛無規律性，與進食無關，進食后疼痛可加重也可減輕，疼痛性質不定，可以是鈍痛或劇痛，有飽脹感，晚期疼痛加重，多為持續性，服堿性藥物也不能緩解。
  語音時長 2:31”
  李博杰 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-09-20 3993次

• 良惡性胃潰瘍的鑒別診斷
  一般良性胃潰瘍是圓形或橢圓形的，邊緣比較光滑，而惡性胃潰瘍大多是不規則型的，良性的有放射性皺壁，而惡性的沒有，胃潰瘍如果沒有區分出來良性和惡性的，就可能會出現貽誤病機的情況，所以如果患者年齡已經超過了45歲，患有胃潰瘍就要及時注意檢查。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-17 5008次

• 胃癌胃潰瘍影像怎么鑒別診斷
  X線區別，主要是鋇餐造影的區別，胃癌病人可發現惡性潰瘍影像或腫塊影。邊緣不齊，直徑大于2.5厘米。而胃潰瘍者龕影，是胃潰瘍所致胃壁局限性缺損被造影劑鋇劑充填后所形成的影像。 從側面觀察可發現龕影突出胃壁輪廓之外，還可呈現半圓形、三角形、乳頭形。深度可在0.5～1厘米。從正面看影像可見圓形或橢圓形的限局性陰影斑。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-20 2704次

• 胃癌胃潰瘍影像鑒別診斷
  胃癌胃潰瘍可以進行影像學的鑒別診斷，影像學主要包括以下幾個方面：一、血象的鑒別診斷，胃癌患者貧血經調養與治療不容易糾正，尤其是晚期有多部位轉移影響骨髓造血功能的，可以引起再生不良性的貧血。而胃潰瘍的患者的貧血經過治療和調養之后可以進行糾正。二、血沉方面的鑒別診斷，胃癌患者的血沉因全身的情況來說惡化比
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 269次

• 如何診斷胃潰瘍
  診斷胃潰瘍要根據患者的臨床癥狀，同時結合輔助檢查進行確診診斷，臨床上表現潰瘍的患者具有典型的規律性，上腹部飯后疼痛，確診診斷可以根據胃鏡檢查以及上消化道鋇餐檢查進行確診。胃潰瘍一旦發現要正規藥物，正規療程進行治療，以免延誤診治，耽誤病情，注
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-02-14 0次