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• 迷走神經(jīng)刺激療法的效果如何

  迷走神經(jīng)刺激手術(shù)是一個成熟的手術(shù)了，在國外的話做了很多，在國外為什么做得多，國內(nèi)做得少，因為國外的報銷比例比較高，接受度比較高，在國內(nèi)的話其實也做了不少，應(yīng)該說，接受度慢慢地也上來了，因為病人的經(jīng)濟(jì)條件改善，國家醫(yī)保政策的提高，很多也報銷，有很多省份的話，迷走神經(jīng)刺激也開始報銷，所以說，它適合的病人其實，理論上講所有病人都適合，理論上講只要說藥物，吃藥控制不住都能做，頑固性癲癇，找不到致癇灶的情況下，或者說致癇灶不明確的情況下可以做，有的病人，比如說他治得很好，然后發(fā)作比較頻繁，就可以做，也許十年二十年以后，定位技術(shù)SCG方面有新的突破，先做迷走神經(jīng)刺激緩解一下，然后讓他智力下降慢一點(diǎn)，或者不下降，盡管大多數(shù)情況下不能根治，但是緩解也是不錯的，給將來騰出一個機(jī)會或騰出一個時間窗來，看以后有沒有什么好辦法，或者說實在就是手術(shù)做不了，藥物也吃不好，做個迷走神經(jīng)刺激，百分之七八十，還是能明顯減輕它的發(fā)作也是有效的，如果說經(jīng)濟(jì)條件好的話，完全可以做，如果是經(jīng)濟(jì)條件，到砸鍋賣鐵做這個手術(shù)的話，自己衡量看值不值得，我們也不做判斷，但是只要是頑固性癲癇，理論都適合迷走神經(jīng)刺激術(shù)，迷走神經(jīng)刺激術(shù)這個效果目前來說是比較肯定的，應(yīng)該說兩方面，一方面就是說有一部分治愈的，這個比例盡管不是很高，大概10%左右有治愈的，十個里面有一個的，效果不錯，還有70%到80%能明顯減輕，這個也是有統(tǒng)計數(shù)據(jù)支持的，國內(nèi)外數(shù)據(jù)都提示，而且它隨著時間的延長，這個療效在鞏固，有的可能是頭幾年，可能會頭一兩年效果差一點(diǎn)，但是隨著時間延長，它跟手術(shù)不一樣，手術(shù)一般是短期，或者說近期一兩年之內(nèi)，效果可能會好，遠(yuǎn)期的話可能復(fù)發(fā)率還要高一點(diǎn)，或者說它的治愈手術(shù)，整個趨勢逐年可能是在下降，迷走神經(jīng)刺激術(shù)逐年是在往上漲的，這也是它的一個優(yōu)勢應(yīng)該說，所以說它的療效是肯定的，治愈率也是有一部分的，治愈率不是很高，然后選不選擇手術(shù)，患者家屬，就是在醫(yī)生充分教的情況下，可以自主選擇，迷走神經(jīng)刺激術(shù)，在國內(nèi)最近幾年來說，也是很多中心組陸續(xù)開展起來，并發(fā)癥相對開顱術(shù)，應(yīng)該說是要小得多，療效盡管不是很滿意，或者說相對開顱的手術(shù)來說，或者說比如說顳癲癇，或者說有明確病灶的切除術(shù)，要差一些，但是它也是一個沒有辦法的辦法，否則的話，就只能看著孩子傻掉，或者看著他天天抽也沒轍，這個迷走神經(jīng)刺激術(shù)，至少提供了一個治療方法，還能減輕一些，應(yīng)該說是一個重要的外科治療手段。

  

  03:32
  張光明 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 13307次

• 迷走神經(jīng)病變怎么治療

  迷走神經(jīng)病變或者迷走神經(jīng)異常主要分為兩類原因：一類是功能性的，一類是器質(zhì)性的。功能性的病變常常和神經(jīng)興奮性過高有關(guān)系，例如工作壓力過大、精神過度緊張、過度勞累、休息欠佳、睡眠不足等原因所造成的，治療主要要改善工作、生活習(xí)慣，要進(jìn)行勞逸結(jié)合。有些病理性的病變，例如有一類病變叫多系統(tǒng)萎縮，多系統(tǒng)萎縮最容易損傷的就是迷走神經(jīng)、自主神經(jīng)，要根據(jù)多系統(tǒng)萎縮的病因進(jìn)行治療，可以給予營養(yǎng)神經(jīng)、維生素類的藥物進(jìn)行治療。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-22 3314次

• 迷走神經(jīng)刺激術(shù)多少錢
  迷走神經(jīng)刺激術(shù)的相關(guān)器械其實是不能報銷的，所以這種手術(shù)的費(fèi)用會比較高。一般來說，如果選用的是進(jìn)口的器械，那么這種手術(shù)的費(fèi)用可能要十多萬。患者有一些如果加上住院的費(fèi)用，術(shù)后開具的費(fèi)用可能總體費(fèi)用甚至?xí)_(dá)到20萬。國產(chǎn)迷走神經(jīng)刺激術(shù)包括兒童型和成人型，兒童型的費(fèi)用一般在十多萬，比如12萬到13萬之間。成人的患者費(fèi)用可能會更高一點(diǎn)，可能要15萬到16萬。一般來說，迷走神經(jīng)刺激術(shù)操作簡單、安全，但是價格卻非常的高昂。
  語音時長 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-31 7632次

• 迷走神經(jīng)刺激術(shù)手術(shù)怎么做
  其實，迷走神經(jīng)刺激術(shù)實際的進(jìn)行過程是這樣的，首先經(jīng)由外科手術(shù)將線圈放在左頸部內(nèi)的迷走神經(jīng)上，并且將刺激裝置埋在胸前，接著在每一次的病患就診時，醫(yī)護(hù)人員透過儀器來調(diào)整刺激裝置中的參數(shù)與模式，機(jī)器就會依照設(shè)定好的模式，自動刺激迷走神經(jīng)來達(dá)到控制癲癇發(fā)作的目的。如果病患的癲癇發(fā)作有前兆，當(dāng)患者在家中或者是其他場合感覺有前兆出現(xiàn)的時候，也可以使用一個內(nèi)部含有磁體的小構(gòu)造，將它在胸前劃過，就可以產(chǎn)生額外的刺激，來中斷即將發(fā)生的癲癇發(fā)作、或者是減短發(fā)作時間、或者是減輕發(fā)作的嚴(yán)重程度。目前，全世界已經(jīng)使用迷走神經(jīng)刺激術(shù)來幫助控制癲癇發(fā)作的患者，約80%的患者，其癲癇可獲得某種程度的改善，40%病人的可以減少一半的發(fā)作。
  語音時長 1:40”
  梁金虎 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-24 6203次

• 迷走神經(jīng)刺激術(shù)手術(shù)怎么做
  病情分析：迷走神經(jīng)刺激手術(shù)一般情況下是應(yīng)用于一些神經(jīng)功能癥狀的患者比較有效，有的時候可以有促醒作用。意見建議：手術(shù)的做法，首先就是全身麻醉，第2點(diǎn)在頸部選取適當(dāng)?shù)那锌谶M(jìn)行切開，然后分離找到迷走神經(jīng)，然后引用特定的線圈進(jìn)行圍繞，纏繞迷走神經(jīng)之后進(jìn)行一定的電生理刺激功能實驗。如果一切正常則會縫合關(guān)閉。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-04-11 1902次

• 迷走神經(jīng)掛什么科
  病情分析：如果是迷走神經(jīng)功能存在異常，一般情況下需要到神經(jīng)內(nèi)科就診。如果是迷走神經(jīng)損傷，則需要到神經(jīng)外科就診。意見建議：迷走神經(jīng)屬于第十對顱神經(jīng)，是顱內(nèi)最長的一對神經(jīng)，對消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)有一定的作用。迷走神經(jīng)出現(xiàn)功能異常，建議到神經(jīng)內(nèi)科就診。外傷導(dǎo)致的迷走神經(jīng)損傷，則建議到神經(jīng)外科就診。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-21 2705次

• 迷走神經(jīng)亢進(jìn)
  迷走神經(jīng)亢進(jìn)的癥狀可以表現(xiàn)為呼吸循環(huán)、消化系統(tǒng)功能的異常，如果迷走神經(jīng)亢進(jìn)會導(dǎo)致患者心率減慢、血壓降低、胸悶、多汗、瞳孔散大，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，消化系統(tǒng)出現(xiàn)腹脹、腸脹氣、打嗝等表現(xiàn)。迷走神經(jīng)是人們體內(nèi)植物神經(jīng)的重要組成部分，與交感神經(jīng)協(xié)同配合來調(diào)控人的內(nèi)臟機(jī)能，以及皮膚的汗液分泌等一些相應(yīng)的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-02-08 986次

• 迷走神經(jīng)不支配
  迷走神經(jīng)不支配患者常常會發(fā)生頭暈，頭痛，惡心，嘔吐，失眠，情緒波動大，四肢乏力，疲勞，身體功能出現(xiàn)異常等。如果出現(xiàn)了迷走神經(jīng)不支配，要及時就診醫(yī)院，避免耽誤病情，患者可以自己調(diào)整心態(tài)，要有樂觀積極向上的情緒，這樣有利于機(jī)體的生理代謝，從而改善神經(jīng)功能，要多參加戶外體育運(yùn)動這樣可以改善大腦的興奮與抑制
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 61次