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• 重癥肌無力用哪些檢查

  重癥肌無力一旦就診的時候，常常是在神經內科進行，它可以有臨床的，各種各樣的體征的檢查，比如說眼肌的疲勞試驗，比如說新斯的明試驗，藥物的敏感試驗，以及肌電圖的檢查，以及胸部的胸腺的影像學檢查。還有免疫時抽血以后進行的，抗體方面的檢查，所以這些基礎的檢查，都非常的重要。應當是循序漸進的，從基礎的體征癥狀檢查開始，到臨床的實驗室的檢查，影像學的檢查，以及抗體的檢查等等，循序漸進，這些檢查以后，進行綜合的分析，才能給病人以確診。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 6483次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 20158次

• 哪些因素會引起重癥肌無力癥狀加重
  重癥肌無力有一些加重的誘發因素，因此平時一定要注意的，通常可能有以下的因素的：第一點，有些患者在感染之后通常會導致癥狀加重，比如出現呼吸道的感染，泌尿系的感染等都可以導致肌無力癥狀出現明顯的加重的，平時一定要注意避免受涼感冒，避免出現這一些感染的，甚至有些患者感染之后會容易導致肌無力的危象的。第二點，如果患者平時比較焦慮，抑郁，情緒波動比較大，或者是出現了失眠，也能導致癥狀加重的。第三，也有一些藥物性的因素會加重疾病，比如氨基糖苷類的抗生素，還有一些鎮靜安定類的藥物，嗎啡，一些抗心律失常藥也能導致癥狀加重。
  語音時長 01:14”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-10-21 2173次

• 重癥肌無力的誘發因素有哪些
  重癥肌無力是一種神經肌肉接頭處傳遞功能障礙的疾病，常見的誘因為過度疲勞、感染、精神創傷、妊娠及分娩史。另外，一些藥物也可以誘發，如氨基糖甙類，丁胺卡那霉素等，和一些特殊的抗腫瘤性藥物。日常生活護理也很重要，平時注意休息，避免劇烈運動。飲食注意以清淡飲食，少吃刺激性食物為主。也可選用健脾補腎及調節自身免疫功能的食物，如堅果、栗子等。
  語音時長 01:10”
  孫艷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-10 1548次

• 哪些因素會使重癥肌無力惡化
  病情分析：如果患者過度的勞累，熬夜，營養狀況比較差，或者存在惡性腫瘤，感冒，受涼，休息不好之后，就可能就會出現重癥肌無力癥狀加重。還有一些患者，如果應用糖皮質激素進行治療，急性期患者的癥狀也有加重的可能。意見建議：建議重癥肌無力患者平時要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼，在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優質蛋白的食物。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-06 1401次

• 哪些因素會引起重癥肌無力癥狀加重
  病情分析：可引起重癥肌無力癥狀加重的因素包括感染、精神創傷、過度疲勞、妊娠和分娩史，在重癥肌無力用糖皮質激素治療時，開始治療初期也可能出現短暫的癥狀加重情況。意見建議：重癥肌無力患者應避免感染，如常見的呼吸道感染，應避免過度疲勞、需合理休息，保持心境愉快，在病情未控制的情況下，避免妊娠。
  江文婷 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-18 1202次

• 哪些因素會引起重癥肌無力癥狀加重
  重癥肌無力有一些加重的誘發因素，因此平時一定要注意的，通常可能有以下的因素的：第一點，有些患者在感染之后通常會導致癥狀加重，比如出現呼吸道的感染，泌尿系的感染等都可以導致肌無力癥狀出現明顯的加重的，平時一定要注意避免受涼感冒，避免出現這一些感染的，甚至有些患者感染之后會容易導致肌無力的危象的。第二點
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 166次

• 哪些因素會引起重癥肌無力癥狀加重
  導致重癥肌無力的因素主要有全身性疾病、普通感冒感染、藥物因素、失眠、手術、抑郁癥、精神刺激創傷、情緒波動較大、過度疲勞等。建議患者在日常生活中一定要注意休息，不要過于疲勞，精神上不要受到刺激。可以服用新斯的明等藥物治療，必要時要去正規醫院神
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次