急性重癥胰腺炎合并膽總管結石，首先要禁食，禁水，保留胃管，進行胃腸減壓，同時給予灌腸，促進胃腸蠕動的藥物，另外需要給予抑酸劑，抑制腺體分泌的藥物，抑制炎癥介質的藥物以及抗生素的使用。
在中國，大部分的急性胰腺炎都基本上合并有膽道系統的結石，結石卡頓在膽總管和胰管的交匯處，從而阻止了胰液的分泌，導致了胰腺的自體的消化，從而引起了胰腺炎。在胰腺炎治愈以后至少一個月以后的時間可以考慮進行膽道系統結石的手術治療。
急性重癥胰腺炎合并膽總管結石怎么辦
尹帥主治醫師
馬鞍山市人民醫院 重癥醫學科
2019-11-22 2905次
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急性重癥胰腺炎治療急性胰腺炎是臨床常見的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，治療難度大。最主要是尋找病因，解除病因，控制炎癥。主要包括監護、器官支持，比如液體復蘇、呼吸功能支持；還要保護腸道的功能、血液凈化；還應該減少胰液分泌的一個藥物的使用，比如有抑酸治療，還有生長抑素及其類似物。同時還有一個抗感染的藥物，還有對癥支持治療。必要時候需要內鏡下行ERCP，微創手術或者是外科手術，針對相關并發癥的治療等等。總之急性重癥胰腺炎，它的治療需要綜合治療。
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李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 8906次
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急性重癥胰腺炎手術治療急性重癥胰腺炎是臨床危急重癥，并發癥比較多，死亡率很高。一般采取保守治療，但是仍有一些病例需要手術治療。主要有第一個病因的治療，比如對膽道梗阻的患者，需要行內鏡下治療，主要是像ERCP，大部分的患者可以通過內鏡治療，獲得一個滿意的療效。對一些不具備條件的醫院，需要外科手術，還有一些患者可以考慮擇期手術，盡量選擇微創手術。第二個，胰腺的局部的并發癥，比如胰周壞死組織并發感染了，腹腔間隔室綜合征，它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗術。必要的時候行一個壞死組織的清除術，對一個假性囊腫，大于6公分的患者，往往需要引流手術，術式有經皮穿刺內鏡下引流，還有一個手術引流等等。總之，急性重癥胰腺炎患者，往往需要綜合治療。
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李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 2789次
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重癥胰腺炎、膽總管結石怎么回事重癥胰腺炎的患者很多時候合并有膽總管結石，這是非常常見的，對于我們中國人而言，引起胰腺炎的最常見的病因就是膽道系統的結石。當結石卡在了膽總管和胰管的共同的開口處的時候，會阻止胰液的分泌，從而導致胰腺的自體消化，出現胰腺炎。胰腺炎的診斷需要結合癥狀和實驗室檢查，在癥狀上會有明顯的腹痛，腹脹，肛門停止排氣、排便，嚴重的時候會有臍周及腰部的皮下淤血，實驗室檢查主要是血尿淀粉酶的明顯增高，一般來說，血尿淀粉酶增加到正常上限的三倍以上再結合臨床癥狀，則可以診斷為急性胰腺炎。語音時長 01:17”
尹帥
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2019-11-21 2572次
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膽總管結石怎么辦膽總管結石屬于肝外膽管結石的一種，平時沒有發作的時候，一般沒有陽性的體征，或者僅僅有劍突下和右上腹的深壓痛，做體檢、磁共振檢查或者是彩超檢查時候可以明確診斷。膽總管結石常常并發膽絞痛，合并膽管炎，出現典型的三聯征表現：腹痛、寒戰、高熱和黃疸。這種情況應該主要以手術治療為主。手術應該盡量取凈結石，解除膽道梗阻，術后保持膽汁引流通暢等等。手術前可以做非手術治療，手術治療前運用抗生素，還有解痙利膽以及糾正水電解質酸堿平衡紊亂，同時加強營養、保肝治療，在感染控制住之后做手術。手術主要方法有：膽總管切開取石，還有氣管引流以及膽腸吻合術這兩種方式。語音時長 1:32”
孫偉
主治醫師六安市人民醫院
2018-11-03 3921次
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什么是膽總管結石膽總管結石是發生在膽總管內的結石，主要是由于膽道內出現一些感染或者膽汁發生淤積導致的，經常會出現腹部的疼痛或者高熱的現象，并且腹部有非常大的腫塊出現，可以通過一些抗感染抗休克的處理進行治療，嚴重的時候需要經過手術切開取石。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-02-18 3002次
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膽總管結石怎么治病情分析：在臨床上患有膽總管結石比較小或者病情比較輕微的情況下可以通過吃一些具有排石作用的中草藥進行治療，在結石比較大的情況下藥物就沒有什么作用了，應該盡早的進行切開膽總管的取石治療。意見建議：建議選擇當地的三甲醫院，在手術前一定要準備好一些抗感染消炎的處理。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-03-30 2503次
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急性重癥胰腺炎怎么治療重癥急性胰腺炎的癥狀包括餐后和飲酒后突然出現的嚴重腹痛、腹脹和嚴重嘔吐。腹膜炎體征明顯，腹部壓痛明顯，存在肌肉緊張和反彈性疼痛，范圍廣或延伸至整個腹部。大多數移動濁音是積極的，腸鳴減弱或消失。持續高熱是胰腺壞死伴感染的主要癥狀之一。如果胰頭結石嵌頓或腫脹壓迫膽總管，可能會出現黃疸，并能有良好的脈率、
吳淑蘭
主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-05-30 880次
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急性重癥胰腺炎怎么治療急性重癥胰腺炎的治療包括臥床休息，禁食禁水，胃腸減壓，給予抑制胃酸，胰酶分泌和抑制胰酶活性的藥物；補充體液并給予營養支持，疼痛劇烈者給予解痙鎮痛藥，給予足量的抗生素，有的還需要手術清除壞死的胰腺組織。建議病人不應該抽煙，喝酒，多喝白開水，并且少吃油膩，辛辣，刺激性的東西，不要吃寒涼的食物，避免熬夜，
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2024-10-30 0次
