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• 新生兒驚厥如何識別

  驚厥是新生兒常見的一種癥狀，要判斷新生兒是否為驚厥，首先應排除新生兒生理性的顫抖、新生兒抖動，以及非驚厥性的呼吸暫停。新生兒驚厥同嬰幼兒、年長兒的表現不同，多半是局灶性的，輕微型的發作比較多見，而典型的強直陣攣性發作比較少見。新生兒驚厥的表現形式，主要有以下幾種類型，有輕微型的、強直型的、多灶癥型的、限局性陣攣型的，還有全身的肌癥型。發現新生兒有驚厥的話，要著重觀察驚厥的部位，性質持續的時間，這種驚厥能否自行緩解，是否伴有呼吸、心率，皮膚顏色的改變。以及可能的原因的話，像窒息后引起的缺氧缺血性腦病，產傷、腦梗死、顱內出血化膿性腦膜炎、宮內的感染，以及先天性的代謝異常、核黃疸，或者是先天性的腦發育不全等，都可以引起新生兒驚厥。

  

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  花少棟 主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-07-27 10612次

• 新生兒危重癥的早期識別

  第一，是哭聲的變化。突然的短促的尖叫的哭聲，我們叫做腦性尖叫。陣發性的哭叫，伴面色蒼白，持續的哭吵無法安撫，哭聲沒有力量或者哭不出聲，這些均提示病情比較嚴重。可能的原因像缺氧、缺血性腦病、顱內出血、化膿性腦膜炎、敗血癥等等。第二，常見的像喂養困難，寶寶吸吮能力差，吃奶量不及平時的一半，這多半見于早產兒，胎齡在34周以下的寶寶。有感染或者是有顱腦疾患，有消化道的畸形，有代謝性疾病等。第三，常見的是發燒，或者是體溫不升。如果發燒體溫超過38度，或者體溫小于35度5，常表示有嚴重的感染，有硬腫癥等可能。第四，嗜睡，或者是不容易喚醒。正常的寶寶意識狀態正常的話，新生兒是很容易被喚醒的，并且能保持較長時間的清醒。如果意識狀態差昏迷，對疼痛的刺激也不能引起任何的反應，這表示患兒比較危重。第五，皮膚的青紫。這個青紫有中心性青紫，和周圍性青紫。中心性青紫多半的原因是心肺的疾患，中樞神經系統的病變，有青紫也是重癥的一個表現。第六，驚厥、抽搐。第七，呼吸系統異常。有些呼吸快慢不均勻，失聲之前同時伴有皮膚的青紫等。第八，嘔血或者便血。首先要排除母血咽入到消化道，我們叫做吞咽綜合征。咽下綜合征或者是寶寶的口鼻咽喉出血，所導致的。一般的消化道出血常見的原因像新生兒出血癥、應急性潰瘍急性胃腸炎、壞死性小腸結腸炎，嚴重的感染所導致的DIC，血液系統疾病，以及先天性消化道畸形。那其他的像有腹脹，又反復的嘔吐，有血尿或者皮膚明顯的發黃。新生兒出現以上任何的一項，或者是多項，均表示新生兒病情危重，并給予及時的處理。如果條件有限，無法做進一步的處理的話，應當機立斷轉往上級有條件的醫院進行救治。

  

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  花少棟 主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-07-27 19383次

• 如何識別高危肺栓塞
  在臨床上導致肺栓塞最常見的病因是下肢的靜脈血栓，當患者出現了單側的下肢浮腫時，要考慮有下肢靜脈血栓的可能性，需要完善下肢靜脈彩超的檢查，如果患者確診為下肢的靜脈血栓，要積極的預防肺栓塞。其次骨折、手術、妊娠、久坐均可以引起肺栓塞。所以有高危因素時，患者突然出現了胸痛、咳血；呼吸困難，此時要考慮有肺栓塞的可能性，可進一步的完善檢查以明確診斷，例如可完善肺動脈的cta、肺動脈的核素掃描、肺動脈的磁共振或者是肺動脈的血管造影，上述的檢查均可確診肺栓塞。
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  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-05-06 2073次

• 新生兒腦損傷
  新生兒腦損傷是指出生前到一歲，各種原因所致的非進行性腦損傷包括先天性腦發育不全，腦性癱瘓以及嬰兒期危重疾病或創傷所留下來的中樞神經系統功能障礙，可表現為有神經行為發育異常，中樞性的運動障礙，智力低下，癲癇，視聽障礙。那么新生兒出現腦損傷的原因有哪些，首先是因為缺氧或者是缺血而造成了腦細胞損傷，這主要是由于在孕期間或者在出生的過程中導致的，這種原因導致新生兒腦損傷的比例，約占到60%到70%。其次，造成新生兒腦損傷還有很多原因，胎兒宮內窘迫，新生兒窒息，感染性疾病，顱內出血，腦癱，多胎，腦發育不全以及母親出現過妊娠高血壓綜合癥，嚴重的心肺疾病和重度的貧血等，這些情況都會導致新生兒出現腦損傷的現象。
  語音時長 01:58”
  郭紅枝 副主任醫師長治市婦幼保健院

  2018-10-20 26638次

• 如何早期識別腦損傷高危兒
  病情分析：孩子出生時有嚴重的感染，重度的黃疸，持續的低血糖等表現，出生時是早產兒，低體重兒或者多胎都是腦損傷高危兒的高危因素，再加上臨床表現如發育落后，姿勢異常或喂養困難，孩子容易激惹，過度安靜，肌肉松弛僵硬，和家長沒有眼神的交流或者過早的抬頭這些都是早期的腦損傷表現。意見建議：母親孕前或者孕期要避免不良的生活習慣，如吸煙，酗酒，熬夜，情緒激動，過度疲勞，過度緊張。要積極的治療孕期各種疾病，如高血壓，糖尿病，心臟病，高脂血癥等。孕期高蛋白，高營養，易消化的飲食，避免刺激性辛辣興奮性的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，營養多樣化，營養均衡，多進食牛奶，雞蛋，瘦肉，去皮的禽肉，豆制品，谷類等。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2019-12-29 1203次

• 如何早期識別白癜風
  病情分析：可通過外觀檢查早期識別白癜風，如果面部、頸部、手指背側、腕前臂、生殖器及其周圍出現白色斑塊，白斑大小形狀不一，有的白斑中可見散在色素區呈島狀，無自覺癥狀，初步診斷為白癜風。白癜風的皮損部位在伍德燈下檢查呈亮白色。意見建議：出現皮膚顏色異常，建議及時到醫院皮膚科檢查就診。白癜風屬于難治性疾病且病程長，色素脫失對患者的外觀和美容均有負面影響，建議應注意心理輔導或進行心理干預。
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2022-05-23 1202次

• 如何早期識別白癜風
  在白癜風早期的時候，患者的皮膚上是會出現一定的白斑，并且有部分患者在剛剛有白斑的時候，認真的觀察就能夠看到，在白斑的邊緣上，還會有炎癥性暗紅色。如果邊界模糊不清或朝正常皮膚擴散的話，有可能是白癜風。白癜風患者需要注意，平時保持樂觀，避免不良
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2025-01-24 0次

• 嬰兒腦損傷的早期表現
  一、在新生兒期的孩子不會吸吮或者吸吮無力或拒乳。二、小孩安靜少動，哭聲微弱或持續哭吵難安撫。三、小孩全身發硬，身體緊繃，頭背屈或頭偏向一側。四、僵硬，尤其在穿衣時，上肢難穿進袖口，換尿布時大腿不易外展。五、小孩長到1-3個月時，還會出現緊握拳，拇指內收，不注意看人，面部表情淡漠，俯臥位不能抬頭。六、
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2021-11-29 770次