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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內，如果條件允許，在急性期，我們還是根據患者的癥狀，根據我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們如果在這些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經營養劑、神經保護劑、改善循環、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發癥的發生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 18714次

• 腦梗塞的癥狀有哪些？

  腦梗塞是亞急性發病的過程，在安靜的狀態下，在睡眠幾個小時以后，在起床的時候就可以發現，患者頭疼、頭暈、語言障礙、神志障礙、口眼歪斜、偏身的感覺障礙、偏身的運動障礙，以及二便功能的障礙等等，這就是亞急性的腦梗塞的發生的過程。血壓這時候可能會代償性的，反射性的增高，這時候就應該去急診。腦梗塞的癥狀，是亞急性的過程，它和腦出血、腦栓塞，是有明顯的區別的。腦栓塞在幾秒鐘的時間里面，栓子脫落栓塞了血管，在很短暫的幾秒鐘的時間，就可以出現臨床上的癥狀和體征。而腦出血是血管破裂，血腫壓迫了中樞神經，它是以分鐘來計算的，在幾分鐘的時間里面，就可以出現頭疼劇烈、惡心嘔吐、偏癱等等。腦梗塞，是缺血性的病變，它是以小時來計算的，亞急性的緩慢的進展發病的過程。所以在病史，在疾病的發生發展的過程中，是很容易鑒別的。

  

  01:52
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-19 9415次

• 老年人腦梗塞的癥狀有哪些？
  第1點，老年人出現腦梗塞，可以出現認知功能障礙，比如計算力下降，記憶能力下降，定向力障礙等方面的癥狀。如果腦梗塞影響大腦皮層，影響海馬完全可以出現這些臨床表現。第2點，老年人出現腦梗塞，可以出現語言功能障礙，比如可以出現運動性失語，感覺性失語，命名性失語等方面的臨床表現。第3點，老年人腦梗塞也可以出現肢體運動功能障礙，最常見的是一側肢體出現偏癱。另外還可以出現肢體麻木感，出現視物重影、共濟失調等多種多樣的臨床癥狀。
  語音時長 01:08”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-12-26 1701次

• 老年人腦梗塞嚴重癥狀有哪些
  ?腦梗塞的癥狀發病急驟，多數患者并且沒有任何的前期癥狀，很多腦梗塞的癥狀在發病后的幾秒或幾分鐘內就可以發展至最高峰，只有少數患者成階梯樣或進行性惡化。腦梗塞的初期癥狀為且大約有50%的患者發病時出現意識障礙，但是其持續時間不長。如果患者是大腦前動脈栓塞則會發生病灶對側下肢感覺與運動障礙，以及對側中樞性面癱，舌基癱和上肢癱瘓，也可能出現情感冷漠，心快等精神障礙，這些都是腦梗塞的癥狀。與其密切相關的疾病有糖尿病、肥胖、高血壓、風濕性心臟病、心律失常各種原因的脫水。
  語音時長 1:31”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-04 3356次

• 老年人腦梗塞有什么癥狀有哪些
  病情分析：老年人腦梗塞的癥狀主要是與梗塞的部位，面積有關系，輕者患者會出現肢體的活動不靈活，肢體癱瘓，肢體感覺麻木，語言笨拙，視野缺損，頭暈，頭痛，惡心，嘔吐。嚴重的會導致患者出現意識障礙，昏迷，尿便失禁。意見建議：對于腦梗死并無特效藥，僅可使用對癥支持治療藥物；一般針對神經保護、改善腦血管循環等使用藥物。腦梗死的治療原則就是要超早期治療，盡快的恢復腦供血，可以通過溶栓，降纖，抗凝，抗血小板聚集這些方式來改善。
  楊立平 副主任醫師大慶市中醫醫院

  2020-07-19 1401次

• 老年人腦梗塞的癥狀有哪些
  老年人出現腦梗塞的癥狀，最常見的就是肢體的，無力，甚至出現偏癱的情況，言語含糊甚至出現言語困難，不交流的問題，甚至會出現吞咽困難等情況，這些都是比較嚴重的。腦梗塞容易出現的癥狀。另外，像肢體的麻木就是比較常見，而且時間會比較長的癥狀。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-16 3003次

• 老年人腦梗塞的癥狀
  腦梗塞的話，這個是一種腦部缺血性的改變形式，他一般都是表現為神經的缺血壞死，從而引起的相應的癥狀。最常見的癥狀就是頭暈，肢體麻木，言語功能障礙，等等一些情況。包括有的老年人也會出現一些認知功能障礙，癲癇，甚至到最后的昏迷等等。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-10-30 4084次

• 什么導致老年人腦梗塞
  腦梗塞，又稱腦卒中，是老年人常見的腦血管疾病。其主要原因包括高齡、高血壓、糖尿病、高脂血癥及動脈粥樣硬化等。這些因素導致腦部血管阻塞，使腦組織缺血缺氧，進而引發神經功能缺損。1、高齡隨著年齡增長，血管壁逐漸退化，彈性減弱，容易發生破裂和堵塞
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-25 0次