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• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現大靜脈受累，出現血栓的表現，甚至出現小靜脈受累，出現皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-17 9223次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 33186次

• IgA血管炎是多血管血管炎嗎
  這是肯定的，IGA血管炎在臨床上又稱為血管炎性IGA腎病，更多見的是IGA血管炎的腎臟損害，但是本類血管炎確實是多血管的血管炎，可以導致全身多系統多臟器的受累，包括皮膚以及其他系統的癥狀。IGA血管炎最常見的表現是腎臟損害，及IGA腎病也是我國最常見的原發性腎小球腎炎，其臨床表現多樣，由于確切的發病機制尚不是十分清楚，目前仍無法采取病因治療，但是在治療方面也是應用糖皮質激素及免疫抑制劑等。另外，本病在臨床表現上主要是腎臟的一些損害，比如反復發作的血尿，當然也可能會出現蛋白尿腎性高血壓等。
  語音時長 1:37”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-26 4065次

• 血管炎分類
  血管炎目前主要分為兩大類，第一個是皮膚型變應性血管炎，主要是侵犯到皮膚，大部分都是見于青壯年，在臨床表現上主要是皮損紅斑結節，壞死，甚至形成潰瘍，甚至會出現類似紫癜樣的皮損。有些時候可能看似像單獨，有些情況還會發生血皰壞死以及潰瘍的改變。這種皮損多種多樣，有些時候很難進行區分。第二就是系統性血管炎，除了侵犯皮膚還會累及多個臟器，比如說可以累及到肺臟，導致患者出現嚴重的胸悶氣喘。另外還有可能導致患者出現頭痛發熱關節肌肉的疼痛，對于這種血管炎的話，往往比較重一些，因為累及的臟器比較多，嚴重一些的有可能會導致腎衰竭，再嚴重有可能導致患者死亡。
  語音時長 01:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-12 6022次

• 蕁麻疹血管炎是血管炎嗎
  蕁麻疹血管炎是血管炎，屬于白細胞碎裂性血管炎，為免疫復合物型疾病。被變成比較長，常達數月，有些患者長達數年的時間。臨床表現主要是周身皮膚會出現風團樣的損害，類似蕁麻疹，但是皮疹持續時間比較長，皮疹消退之后容易留有色素沉著，如伴有關節炎關節疼痛、淋巴結腫大、腹部不適、晚期甚至會出現腎臟損害表現。
  王毅 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 3301次

• 血管炎能好嗎
  病情分析：血管炎目前是不能完全根治的，但是將有效治療后，還是可以緩解癥狀改善病情的，也能夠提高生活質量，盡量延長生存期。所以患者也要放松心情，保持良好的心態，積極的配合治療。一般是需要應用糖皮質激素，聯合免疫抑制劑共同治療，比如環磷酰胺，硫唑嘌呤，環孢素等。意見建議：患者一定要堅持正規有效的藥物治療和堅持隨診，需要定期復查相關的指標，防止并發癥的發生。另外，也要注意保暖，避免感染。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-12 3002次

• 血管炎全套指標
  血管炎的全套指標包括實驗室方面的檢查，以及影像學方面的檢查和必要時的病理活檢等的檢查。根據患者的多臟器受累及的癥狀，選擇適合的檢查方案進行明確，并且有助于評估病情。需要完善血常規，血沉，尿常規，大便常規加潛血試驗以及免疫球蛋白，肝功能，腎功能，電解質，抗核抗體，抗中性粒細胞胞漿抗體以及補體等的檢測。
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 444次

• 血管炎五項包括哪些指標
  一般不存在血管炎五項包括哪些指標的說法，患者患有血管炎后，一般可通過C-反應蛋白、血常規、磁共振血管造影等檢查指標明確。血管炎是血管壁及血管周圍有炎細胞浸潤，并伴有血管損傷，包括纖維素沉積、膠原纖維變性、內皮細胞及肌細胞壞死等。一般是由于藥物反應、感染乙肝病毒、單純皰疹病毒感染等原因引起的，患者患病
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-11-29 73次