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• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現大靜脈受累，出現血栓的表現，甚至出現小靜脈受累，出現皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

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  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-17 9210次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

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  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 33158次

• 血管炎做什么檢查
  ①血生化檢查，一般需要化驗血常規，看血小板，白細胞怎么樣，主要是看有沒有嗜酸性粒細胞的升高，有沒有過敏的原因。②尿常規檢查，看一下尿紅細胞，白細胞以及管型尿存在。化驗血沉，血清補體c3c4，要測定循環免疫復合物，抗核抗體梅毒血清實驗，冷球蛋白檢查。③結締組織病的檢查。組織病理學檢查，對于這種情況往往是確定血管炎的性質需要進行組織病理學檢查，對于血管炎大部分都是有炎性細胞浸潤，有較多的嗜中性白細胞浸潤，以及中性白細胞解體形成的很多散在的核碎裂。④電鏡檢查，直接免疫熒光檢查，主要是尋找一下血管炎的病因。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-30 5643次

• 血管炎檢查方法
  血管炎的檢查方法，包括常規的實驗室檢查，以及自身抗體的檢測和相關的一些影像學方面的檢查。比如實驗室方面需要化驗血常規，血沉，C反應蛋白以及抗鏈O，類風濕因子，免疫球蛋白，肝功能，腎功能，尿常規和抗核抗體，抗中性粒細胞胞漿抗體，以及需要做關節的相關檢查。另外，在影像學方面需要做B超，或者超聲彩色多普勒，以及動脈造影或者CT，核磁共振等的檢查。必要時，針對受累組織進行活檢，做病理學檢查。
  語音時長 01:14”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-05-04 2407次

• 血管炎做什么檢查
  病情分析：血管炎需要做的檢查有很多，主要是明確病情的活動度以及臟器受累及的情況，比如需要化驗血常規，血沉，尿常規，肝腎功能，免疫球蛋白，電解質，抗中性粒細胞胞漿抗體以及胸部CT檢查，B超檢查，或者核磁共振檢查，以及血管造影，和必要時的活檢，病理學檢查等。意見建議：患者要聽從專業醫生的指導，選擇適合的檢查方案，明確疾病，并且進行鑒別診斷，指導治療方案，更要堅持正規合理的治療和隨診。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-15 3204次

• 血管炎怎么檢查
  病情分析：血管炎需要做血常規，血沉的檢查，以及免疫球蛋白肝功能，腎功能，抗中性粒細胞胞漿抗體，以及血管超聲的檢查，和血管造影，CT檢查，核磁共振檢查等，必要時，還可能需要作活檢病理學的檢查，來進行明確。意見建議：患者要聽從專業醫生的指導，規范化的治療，還要定期進行復查。另外，也要避免濫用藥物，保持樂觀的心態，積極的配合治療。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-16 3401次

• 血管炎為什么要發燒
  血管炎發燒是由于體內存在免疫機制的異常，存在炎癥反應，由于血管炎根本的病理機制是由于免疫紊亂導致了TB淋巴細胞異常，會釋放各種炎癥因子，比如白介素1、白介素6或者抗腫瘤壞死因子。這些炎癥因子作為一種內源性的致熱原，可以影響到大腦體溫調節中樞的調定點，使調定點上升，正常人的體溫是不超過37.3℃。而在
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 284次

• 什么是血管炎,血管炎有危險嗎?
  血管炎是一組以血管壁或血管周圍組織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，發現后如果不積極治療是可能會給患者帶來危險的。血管炎是一組以血管壁或血管周圍組織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，它包括很多類型，因此它的癥狀表現并不一樣。血管炎會引發很多并發癥，常見的有肝功能受損、腎功能衰退等等。這些疾病
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-02-22 514次